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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時(shí)候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時(shí)的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3313次

• 甲肝有哪些主要臨床表現(xiàn)

  甲肝是由甲肝病毒感染引起來的一種肝炎，大多數(shù)都是急性的過程。在急性期可以有發(fā)燒、頭痛，甚至一些上感的癥狀，但時(shí)間都比較短。隨后可以出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等，急性肝炎的臨床表現(xiàn)。重的病人還可以出現(xiàn)黃疸，病人有尿黃、皮膚、鞏膜黃染等。也有部分病人是隱性感染，沒有明顯的臨床癥狀。甲肝的診斷，主要檢測甲肝病毒的IgM抗體陽性，我們就可以結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷甲肝。

  

  01:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2942次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  帕金森病的癥狀，第一個特點(diǎn)就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時(shí)候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動的時(shí)候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動時(shí)候就會加重，第二個特點(diǎn)的話就是肌強(qiáng)直，就是被動運(yùn)動的時(shí)候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時(shí)候類似彎曲鉛管的感覺，所以說叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時(shí)候感覺均勻阻力的時(shí)候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個齒輪樣的肌強(qiáng)直。還有一個帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動遲緩，這個病人動作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類似的面具臉，還有書寫的時(shí)候越寫越小叫做小寫征，語速變慢，語調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢障礙，比如說慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動起來比較困難，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，這個步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個凍結(jié)現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:31”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1923次

• 帕金森病主要臨床表現(xiàn)
  帕金森病患者最主要的臨床表現(xiàn)是靜止性的震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動的遲緩，姿勢和步態(tài)的異常，此外患者還會出現(xiàn)一些非運(yùn)動的癥狀。靜止性的震顫常常是帕金森患者的首發(fā)癥狀，患者多是從一側(cè)的上肢開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢，再到對側(cè)的上肢以及對側(cè)的下肢呈一個倒n字形?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)口腔舌頭不自主的震顫?；颊咭矔霈F(xiàn)肌強(qiáng)直，比如患者進(jìn)行一個屈肌和伸肌動作的時(shí)候，患者關(guān)節(jié)可能始終保持阻力比較高就像鉛管一樣，我們稱之為鉛管樣強(qiáng)直。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 1805次

• 帕金森臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森臨床表現(xiàn)有運(yùn)動特征和非運(yùn)動特征。 1、運(yùn)動癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動）、肌強(qiáng)直、動作遲緩（出現(xiàn)面具臉或動作越來越緩慢）、出現(xiàn)特殊姿勢（如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲等）； 2、非運(yùn)動癥狀:包括便秘、抑郁、焦慮、疼痛、睡眠異常等。 目前認(rèn)為非運(yùn)動癥狀往往發(fā)生在運(yùn)動癥狀之前，如果沒有運(yùn)動癥狀，單純靠非運(yùn)動癥狀較難診斷為帕金森病。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2601次

• 帕金森臨床表現(xiàn)的特征
  帕金森在臨床表現(xiàn)在臨床前期，患者主要表現(xiàn)為感覺異常表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處沒有緣由的麻木、刺痛、燒灼感、以腕部踝部為主，開始多為間歇性或者游走性，后期表現(xiàn)為固定性，常規(guī)水平系統(tǒng)查體沒有明顯客觀感覺異常，電生理檢查可以看見部分病例的體感誘發(fā)電位，特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長。 另外患者會容易疲憊的感覺，大部分患者在這個時(shí)期往往會表現(xiàn)為肢體麻木、酸脹、疼痛不適，故鄉(xiāng)不僅腿綜合癥的表現(xiàn)容易出現(xiàn)，眼疲勞特別是尚志的，萬關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)下肢的踝關(guān)節(jié)臨床期患者的癥狀主要就是表現(xiàn)為，正常，只記錄僵直動作緩慢，靈活度下降有寫字障礙，露臺障礙，有疼痛進(jìn)來就是有精神障礙，比如抑郁焦慮緊張，言語障礙的。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時(shí)候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時(shí)步態(tài)異常，行走時(shí)步子變小變慢，晚期的時(shí)候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時(shí)有震顫，患者同樣會出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 腦癱的主要臨床表現(xiàn)
  首先，是運(yùn)動功能發(fā)育落后，表現(xiàn)為主動運(yùn)動少，粗大運(yùn)動啟動困難，一旦啟動難以停止，精細(xì)動作協(xié)調(diào)差，行走年齡延遲或根本無法獨(dú)自端坐、站立、行走、奔跑等，如為單側(cè)受累，則表現(xiàn)受累一側(cè)的肢體動作明顯少于正常側(cè)。第二，是肌張力及神經(jīng)反射異常，典型的上運(yùn)動神經(jīng)元損傷改變，即肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 192次