問股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
病情描述:
股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于股骨頸骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位的鑒別,積極的完善x線檢查或者CT檢查就能夠很好的鑒別了,對于髖關(guān)節(jié)脫位的患者,股骨頸的連續(xù)性是完整的,是沒有破壞的。
意見建議:
對于股骨頸骨折,常常需要進行手術(shù)治療,年輕的患者來講,主要是進行閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù),對于老年患者來講,常常需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),對于髖關(guān)節(jié)脫位需要積極的進行復(fù)位。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折手術(shù)價格股骨頸骨折的手術(shù)費用,首先要跟它的手術(shù)方式相關(guān),一般來說股骨頸骨折,我們有幾種手術(shù)的方法:第一個就是空心釘內(nèi)固定,這個是最簡單,也是費用最低的,一般來說手術(shù)的費用,材料的費用就只有三根空心釘,大概三四千塊錢左右,整個手術(shù)的費用,包括這個麻醉費,這個其他的一些費用,可能大概一萬多塊錢。第二種方法就是這個,一般用于老年人的這個人工股骨頭置換,這種手術(shù)方式,手術(shù)的費用,主要是一個手術(shù)的一個假體的費用,大概兩萬塊錢左右,這樣的話包括麻醉手術(shù)費,可能大概三萬多塊錢左右。第三種就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這一類病人假體的費用,根據(jù)材料的不同有很大的差異,可能從兩萬多塊錢到五萬多塊錢,這個跨度都有,不同的材料,針對不同的年齡、不同的要求,那他這個住院費用大概在三萬到七萬塊錢左右。02:13
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股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)脫位如何鑒別股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位,二者在臨床癥狀以及下肢的表現(xiàn)上沒有太大的區(qū)別,對于二者之間的鑒別,積極的進行X線檢查能夠有效的明確。在X線檢查上能夠看到股骨頸骨折的一些表現(xiàn),可以看到股骨頸的骨皮質(zhì)的連續(xù)性中斷,并且會出現(xiàn)比較明顯的骨折線。在髖關(guān)節(jié)脫位上,可以看到股骨頭已經(jīng)脫離了正常的髖臼組織,有可能跑到髖臼的前方、后方,也有可能會導(dǎo)致中心性脫位。對于股骨頸骨折,尤其是年輕的患者需要進行閉合復(fù)位,然后使用空心螺釘進行內(nèi)固定手術(shù)。對于老年患者,常常需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于髖關(guān)節(jié)脫位的患者,需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位,然后適當(dāng)?shù)臓恳齼傻饺艿臅r間。語音時長 01:13”
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髖關(guān)節(jié)骨折包括股骨頸骨折嗎髖關(guān)節(jié)骨折也是包括股骨頸骨折的,髖關(guān)節(jié)骨折有很多種類型,大部分情況下是指構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了骨折,比如髖臼骨折,股骨頭骨折,股骨頸骨折等等。常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,也有可能是重物的砸傷,骨折之后會引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,對于這種情況下的股骨頸骨折需要積極的去完善檢查,評估病情,明確股骨頸骨折的具體類型,大部分都需要積極的進行手術(shù)治療,對于年輕的患者而言一般是進行閉合復(fù)位,使用空心螺釘進行內(nèi)固定手術(shù),對于老年患者一般來講主要是進行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后患者能夠早期下床,能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:14”
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股骨頸骨折鑒別診斷是什么股骨頸骨折,需要跟以下疾病進行鑒別:第一,股骨頭壞死。這類疾病可以繼發(fā)于髖部的損傷,也可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的病理性的骨折。第二,髖臼骨折。因為這兩個部位間隔比較近,損傷機制也類似,所以需要鑒別。第三,髖關(guān)節(jié)的軟組織挫傷。
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股骨頸骨折如何護理病情分析:患者股骨頸骨折臥床休息時應(yīng)適度翻身拍背,避免褥瘡和肺部感染,多喝水,避免尿路感染。調(diào)整飲食,以清淡營養(yǎng)為主,多吃新鮮水果蔬菜,避免由于臥床造成胃腸蠕動慢引起便秘。手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,定期換藥,預(yù)防感染。意見建議:股骨頸骨折患者恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進康復(fù)鍛煉,日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重、避免深蹲、盤腿等動作,適當(dāng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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股骨頸骨折換關(guān)節(jié)對于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性,對于頭下型的或者是年齡比較大的病人,一般還是主張積極地進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,多數(shù)還是主張進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是術(shù)前必須要積極的進行充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動,目的是為了防止關(guān)節(jié)的
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如何診斷股骨頸骨折對于股骨頸骨折這類疾病的診斷,一般采取如下幾個步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史,或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒,并且有髖部著地的情況,或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動,并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)