問股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
病情描述:
股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于股骨頸骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位的鑒別,積極的完善x線檢查或者CT檢查就能夠很好的鑒別了,對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位的患者,股骨頸的連續(xù)性是完整的,是沒有破壞的。
意見建議:
對(duì)于股骨頸骨折,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,年輕的患者來(lái)講,主要是進(jìn)行閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù),對(duì)于老年患者來(lái)講,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位需要積極的進(jìn)行復(fù)位。
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對(duì)于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。
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股骨頸骨折手術(shù)價(jià)格股骨頸骨折的手術(shù)費(fèi)用,首先要跟它的手術(shù)方式相關(guān),一般來(lái)說(shuō)股骨頸骨折,我們有幾種手術(shù)的方法:第一個(gè)就是空心釘內(nèi)固定,這個(gè)是最簡(jiǎn)單,也是費(fèi)用最低的,一般來(lái)說(shuō)手術(shù)的費(fèi)用,材料的費(fèi)用就只有三根空心釘,大概三四千塊錢左右,整個(gè)手術(shù)的費(fèi)用,包括這個(gè)麻醉費(fèi),這個(gè)其他的一些費(fèi)用,可能大概一萬(wàn)多塊錢。第二種方法就是這個(gè),一般用于老年人的這個(gè)人工股骨頭置換,這種手術(shù)方式,手術(shù)的費(fèi)用,主要是一個(gè)手術(shù)的一個(gè)假體的費(fèi)用,大概兩萬(wàn)塊錢左右,這樣的話包括麻醉手術(shù)費(fèi),可能大概三萬(wàn)多塊錢左右。第三種就是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),這一類病人假體的費(fèi)用,根據(jù)材料的不同有很大的差異,可能從兩萬(wàn)多塊錢到五萬(wàn)多塊錢,這個(gè)跨度都有,不同的材料,針對(duì)不同的年齡、不同的要求,那他這個(gè)住院費(fèi)用大概在三萬(wàn)到七萬(wàn)塊錢左右。
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股骨頸骨折與髖關(guān)節(jié)脫位如何鑒別股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位,二者在臨床癥狀以及下肢的表現(xiàn)上沒有太大的區(qū)別,對(duì)于二者之間的鑒別,積極的進(jìn)行X線檢查能夠有效的明確。在X線檢查上能夠看到股骨頸骨折的一些表現(xiàn),可以看到股骨頸的骨皮質(zhì)的連續(xù)性中斷,并且會(huì)出現(xiàn)比較明顯的骨折線。在髖關(guān)節(jié)脫位上,可以看到股骨頭已經(jīng)脫離了正常的髖臼組織,有可能跑到髖臼的前方、后方,也有可能會(huì)導(dǎo)致中心性脫位。對(duì)于股骨頸骨折,尤其是年輕的患者需要進(jìn)行閉合復(fù)位,然后使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。對(duì)于老年患者,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位的患者,需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,然后適當(dāng)?shù)臓恳齼傻饺艿臅r(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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髖關(guān)節(jié)骨折包括股骨頸骨折嗎髖關(guān)節(jié)骨折也是包括股骨頸骨折的,髖關(guān)節(jié)骨折有很多種類型,大部分情況下是指構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)了骨折,比如髖臼骨折,股骨頭骨折,股骨頸骨折等等。常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,也有可能是重物的砸傷,骨折之后會(huì)引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,對(duì)于這種情況下的股骨頸骨折需要積極的去完善檢查,評(píng)估病情,明確股骨頸骨折的具體類型,大部分都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于年輕的患者而言一般是進(jìn)行閉合復(fù)位,使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),對(duì)于老年患者一般來(lái)講主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后患者能夠早期下床,能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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股骨頸骨折鑒別診斷是什么股骨頸骨折,需要跟以下疾病進(jìn)行鑒別:第一,股骨頭壞死。這類疾病可以繼發(fā)于髖部的損傷,也可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的病理性的骨折。第二,髖臼骨折。因?yàn)檫@兩個(gè)部位間隔比較近,損傷機(jī)制也類似,所以需要鑒別。第三,髖關(guān)節(jié)的軟組織挫傷。
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股骨頸骨折如何護(hù)理病情分析:患者股骨頸骨折臥床休息時(shí)應(yīng)適度翻身拍背,避免褥瘡和肺部感染,多喝水,避免尿路感染。調(diào)整飲食,以清淡營(yíng)養(yǎng)為主,多吃新鮮水果蔬菜,避免由于臥床造成胃腸蠕動(dòng)慢引起便秘。手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,定期換藥,預(yù)防感染。意見建議:股骨頸骨折患者恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉,日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重、避免深蹲、盤腿等動(dòng)作,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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股骨頸骨折換關(guān)節(jié)對(duì)于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性,對(duì)于頭下型的或者是年齡比較大的病人,一般還是主張積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,多數(shù)還是主張進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是術(shù)前必須要積極的進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng),目的是為了防止關(guān)節(jié)的
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如何診斷股骨頸骨折對(duì)于股骨頸骨折這類疾病的診斷,一般采取如下幾個(gè)步驟。1.首先要詢問一下患者有沒有此類損傷的病史,或者是高危的因素。比如患者在近期有沒有摔倒,并且有髖部著地的情況,或者是患者有沒有涉及到髖部的一些劇烈活動(dòng),并且導(dǎo)致了此處的一些疼痛。2.要檢查一下患者有沒有此類骨折的相關(guān)體征。比如要看一下髖部有沒有相應(yīng)
