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• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23907次

• 強直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節(jié)的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-16 7112次

• 強直性脊柱炎的分期怎么進行
  強直性脊柱炎的分期主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以分為早期、中期和晚期。另外，根據(jù)骶髂關節(jié)X線的表現(xiàn)，又可以進行分級，比如0級是正常；一級為可疑病變；二級為輕度異常，可見局限性侵蝕硬化，但關節(jié)間隙正常；三級為明顯異常，存在硬化侵蝕，關節(jié)間隙增寬或者狹窄，部分強直等一項或一項以上的改變；四級為嚴重異常，表現(xiàn)為完全性關節(jié)強直。通過上述的分期，可以大致評估患者的預后情況，并且指導治療方案。
  語音時長 01:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2124次

• 強直性脊柱炎的分期
  強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節(jié)病，是以中軸關節(jié)受累為主，可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直，是一種慢性自身炎癥性疾病。強直性脊柱炎在臨床上分為早，中晚三期。在早期患者起病緩慢而隱秘，病情較為輕，癥狀不明顯，可僅表現(xiàn)為一些全身癥狀，如低熱，乏力，盜汗，納差等。隨著病情進展，可慢慢出現(xiàn)下腰背痛伴晨僵，也可出現(xiàn)交替性臀部，腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等，并逐漸出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎癥，出現(xiàn)關節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強直等，到晚期則出現(xiàn)骶髂關節(jié)完全強直。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2938次

• 強直性脊柱炎的治療
  強直性脊柱炎的治療包括全身治療，對于身體內(nèi)有感染病灶要積極治療。藥物治療使用水楊酸制劑、非激素類藥物或者中藥，效果較好。激素類藥物療效快，但不持久，且長期應用易引發(fā)并發(fā)癥，不宜長期飲用，按摩和理療均有一定的療效。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2402次

• 強直性脊柱炎的癥狀
  病情分析：如果想要早發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎，就要正確的認識這一疾病。早期主要的癥狀是腰背部的疼痛，夜間疼痛明顯，翻身困難，晨起時有明顯的僵硬，活動之后癥狀會減輕。意見建議：當患者出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛時要及時到風濕免疫科去就診，完善血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、HLA-B27檢測以及骶髂關節(jié)MRI等檢查，做出明確的診斷，并且制定出適合患者的治療方案。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1502次

• 強直性脊柱炎圖解
  強直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關節(jié)、脊柱以及外周關節(jié)，有些患者還會出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次

• 強直性脊柱炎腰痛
  腰背部疼痛是強直性脊柱炎比較典型的癥狀，患者一般的病例腰背部疼痛可達三個月或者更長的時間?；颊叱霈F(xiàn)腰背痛的原因，一方面是由于疾病侵及骶髂關節(jié)，患者出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，或者間歇性，交替性的出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿。另外，患者在上行發(fā)展至腰椎的時候，可以出現(xiàn)腰椎受累，及表現(xiàn)為下
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 152次