問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形的ct影像
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形的ct影像
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形,主要是形成腦內(nèi)的動(dòng)脈跟靜脈直接相通,周圍可以存在供血?jiǎng)用}以及引流靜脈,通過(guò)身體檢查的時(shí)候可以表現(xiàn)為局部的密度不均勻的團(tuán)塊樣影。在這病變中可以出現(xiàn)鈣化,主要是表現(xiàn)為高密度的點(diǎn)狀鈣化。另外動(dòng)脈畸形可以出現(xiàn)出血,所以在ct的時(shí)候,如果是在急性出血期,能夠發(fā)現(xiàn)有高密度的血塊,可以出現(xiàn)在血腫吸收器表現(xiàn)所以留下的空洞,而在增強(qiáng)ct檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)病變是呈現(xiàn)不規(guī)則的高密度,也就是不規(guī)則增強(qiáng),另外也能夠通過(guò)增強(qiáng)ct發(fā)現(xiàn)有供血?jiǎng)用}和引流靜脈存在。
意見(jiàn)建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的,是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)的交換,而是直接通過(guò)異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面,其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺,隨著分流量的增大,首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高,靜脈的增粗,肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況,隨著時(shí)間的推移,如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰,很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多,患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響,甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭,這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。01:35
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腦動(dòng)靜脈畸形的ct影像腦動(dòng)靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形,主要是形成腦內(nèi)的動(dòng)脈跟靜脈直接相通,周圍可以存在供血?jiǎng)用}供血?jiǎng)用}以及引流靜脈,通過(guò)CT檢查的時(shí)候,可以表現(xiàn)為局部的密度不均勻的團(tuán)塊樣影。在這病變中,可以出現(xiàn)鈣化,主要是表現(xiàn)為高密度的點(diǎn)狀鈣化,另外動(dòng)靜脈畸形可以出現(xiàn)出血,所以在ct的時(shí)候如果是在急性出血期的話,能夠發(fā)現(xiàn)有高密度的血塊,可以出現(xiàn)在血腫吸收器,表現(xiàn)所遺留線的空洞。而在增強(qiáng)ct檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)病變是呈現(xiàn)不規(guī)則的高密度,也就是不規(guī)則增強(qiáng),另外能夠通過(guò)增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)有紅血?jiǎng)用}和引流靜脈存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦動(dòng)靜脈畸形ct報(bào)告腦動(dòng)靜脈畸形是屬于腦內(nèi)的血管發(fā)育畸形,是腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通可以形成一些畸形的血管團(tuán),這種情況在做ct的時(shí)候,是可以發(fā)現(xiàn)的,在ct上可以表現(xiàn)為局部的不規(guī)則低密度,另外病變內(nèi)可以出現(xiàn)一些點(diǎn)狀的高密度鈣化,另外還可以出現(xiàn)新鮮出血和陳舊性的出血,新鮮出血是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度。一般ct值在五十到六十左右,而陳舊性的出血,血腫吸收以后,可以出現(xiàn)遺留的空洞,而在進(jìn)行增強(qiáng)的檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)病變呈現(xiàn)不規(guī)則的增強(qiáng),也就是表現(xiàn)為不規(guī)則的高密度,同時(shí)也能夠發(fā)現(xiàn)供血?jiǎng)用}和引流靜脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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什么是腦動(dòng)靜脈畸形病情分析:腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型,好發(fā)人群為青少年,最常見(jiàn)的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過(guò)程中,動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管,動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán),引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見(jiàn)建議:腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法: 1、手術(shù)切除:效果很直接,可以把整個(gè)病灶完全切除,并且沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn); 2、栓塞治療:對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形,在通過(guò)血管造影確認(rèn)之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過(guò)介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達(dá)到減少血管流量,降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn); 3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形,而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過(guò)治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動(dòng)作,注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
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腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形,如果是經(jīng)過(guò)治療以后沒(méi)有處理干凈存在殘留,那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血,所以是有一定的危險(xiǎn)性的,既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā),那需要積極的治療,可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
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動(dòng)靜脈畸形ct表現(xiàn)圖片動(dòng)靜脈畸形CT通常可以看到高密度混雜密度的病灶,病灶呈團(tuán)塊或點(diǎn)片狀的影像表現(xiàn),邊界通常不清楚。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致