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• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請問去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看??？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說明體內(nèi)無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是乙肝大三陽，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽性，這就是乙肝小三陽，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性，說明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽性，說明無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。患者：哦，原來這樣啊，聽您這么一說，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽和小三陽。大三陽是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽雖然傳染性相對弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3951次

• 嬰兒黃疸怎么看

  對于嬰兒黃疸來說，實(shí)際上平時(shí)我們在家可以做的，主要就是一個(gè)肉眼觀察。通過肉眼觀察，雖然不是特別準(zhǔn)確，但是其實(shí)可以幫助我們有一個(gè)初步的判斷。正常來說，孩子的皮膚應(yīng)該是粉嫩的，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出現(xiàn)黃染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛≡慢g孩子，我們可以通過他黃染的范圍，來做一個(gè)初步的孩子血膽紅素水平的判斷。比如說孩子只有頭面部黃，身體都是正常的，可能血膽紅素水平在5毫克每分升；但是如果軀干已經(jīng)黃染，可能達(dá)到了10毫克每分升；如果四肢近端黃染，也就是肘窩和腘窩之上黃染，可能有15毫克每分升；如果已經(jīng)達(dá)到四肢遠(yuǎn)端，可能也就是說孩子，如果手腳心都已經(jīng)黃染了，可能血膽紅素水平已經(jīng)達(dá)到20毫克每分升，這就是一個(gè)相對比較高的水平了，要積極就醫(yī)。目前在國際上指南很明確地提出，我們?nèi)庋塾^察孩子的黃疸是不準(zhǔn)確的，因?yàn)闀艿胶芏嘁蛩赜绊?，比如說孩子本身的膚色或者光線等等。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子皮膚黃染，我們可以做一個(gè)初步判斷，但是最好還是要帶孩子去醫(yī)院做具體的檢測，才能確認(rèn)程度決定如何處理。

  

  01:31
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 8146次

• 系統(tǒng)性硬皮病
  系統(tǒng)性硬化癥也稱為系統(tǒng)性硬皮病，以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。病變特點(diǎn)為皮膚纖維增生的血管洋蔥皮樣改變，最終導(dǎo)致皮膚硬化血管缺血等病，臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征。除皮膚受累外，也可以影響內(nèi)臟如心肺和消化道等器官，作為一種自身免疫病，往往伴抗核抗體，抗著絲點(diǎn)抗體等自身抗體，本病女性多見，發(fā)病率約為男性的四倍，兒童相對少見。
  語音時(shí)長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 10972次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。2.指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。3.雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化，胸片或胸部CT顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈蜂窩肺外觀。只要患者符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷為硬皮病，也就是系統(tǒng)性硬化癥。
  語音時(shí)長 01:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 1949次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  病情分析：系統(tǒng)性硬皮病的確診主要是有賴于臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等，比如患者存在有皮膚黏膜的，逐步硬化以及纖維化，伴有雷諾現(xiàn)象，肺間質(zhì)病變。再結(jié)合病理學(xué)檢查，胸部CT檢查和相關(guān)的自身抗體等的檢測，就可以進(jìn)行診斷。意見建議：系統(tǒng)性硬皮病在治療方面，主要是對癥治療。如果出現(xiàn)了重要臟器受累及的情況，一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 1202次

• 怎么治療系統(tǒng)性硬皮病
  病情分析：治療系統(tǒng)性硬皮病主要是以藥物治療為主，比如出現(xiàn)肺動脈高壓時(shí)，往往需要氧療以及利尿劑，強(qiáng)心劑，抗凝劑等治療，出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的病變，則需要應(yīng)用止痛藥對癥處理，出現(xiàn)了腎功能衰竭，則需要血液透析治療。意見建議：硬皮病的患者也要樹立信心，保持良好的心態(tài)，還要注意保暖，避免各種感染，也要戒煙戒酒，飲食方面，也不要吃堅(jiān)硬生冷的食物，和辛辣刺激性食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1002次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 185次

• 系統(tǒng)性硬皮病的表現(xiàn)
  系統(tǒng)性硬皮病有多種臨床表現(xiàn)：1、前驅(qū)癥狀，大多數(shù)患者會有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、不規(guī)則發(fā)熱等。2、皮膚癥狀，發(fā)病常自手、足和面部開始，逐漸擴(kuò)展至前臂、軀干等處，呈對稱性。局部可先有紅斑腫脹，繼而發(fā)展為皮膚堅(jiān)實(shí)發(fā)亮，灰黃色似蠟樣，可有色素異常和毛細(xì)血管擴(kuò)張。面部表情喪失呈假面具樣，口唇變薄且收縮呈放
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 152次