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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9276次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8627次

• 腹股溝斜疝的原因
  腹股溝斜疝的形成主要有兩個(gè)原因：第一個(gè)原因是指腹壓的增加，比如患者有便秘，在用力排便的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腹壓增加。又比如患者合并前列腺增生或者慢性咳嗽等等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致腹壓增加，有助于斜疝的發(fā)生。第二個(gè)原因?yàn)楦贡诘谋∪酰S著人年齡的增長(zhǎng)，腹壁的強(qiáng)度是下降的，容易導(dǎo)致腹股溝斜疝。所以綜上所述，在腹壓增加的時(shí)候，腹腔內(nèi)的內(nèi)容物會(huì)通過(guò)腹壁的薄弱區(qū)突起，導(dǎo)致腹股溝斜疝的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-12 3929次

• 腹股溝斜疝的特點(diǎn)
  腹股溝斜疝的特點(diǎn)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，發(fā)病年齡，腹股溝斜疝主要見(jiàn)于兒童和青壯年。二，突出途徑，一般情況之下，疝內(nèi)容物可以通過(guò)腹股溝管突出，而且可以進(jìn)入陰囊。三，疝塊的外形，腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形，上部呈蒂柄狀。四，回納疝塊后，壓住深環(huán)，疝塊不再突出。五，嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。所以在臨床上當(dāng)患者出現(xiàn)腹股溝斜疝的時(shí)候，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療。而且經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的預(yù)后是良好的，恢復(fù)也是相當(dāng)不錯(cuò)，手術(shù)以后只需要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 4052次

• 腹股溝疝分幾種
  病情分析：腹股溝疝分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)，經(jīng)過(guò)腹股溝管再穿出外環(huán)的是腹股溝斜疝。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出的是直疝。意見(jiàn)建議：需要用透光試驗(yàn)，檢查腹股溝區(qū)腫塊。如疝患者有糖尿病，需要積極的用藥控制血糖，待血糖正常后再行手術(shù)治療。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-27 1302次

• 小兒腹股溝斜疝有幾種
  病情分析：小兒腹股溝斜疝在臨床上有4種，主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行區(qū)分的，包括易復(fù)性疝，難復(fù)性疝，嵌頓性疝及絞窄性疝，患者可以及時(shí)的通過(guò)超聲或者體格檢查的方式來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議兩歲以上的小兒可以首選手術(shù)修補(bǔ)的方式來(lái)進(jìn)行治療，而兩歲以下則可以先保守治療，密切觀察臨床癥狀的變化，平時(shí)都要注意臥床靜養(yǎng)，不能大哭大鬧或者出現(xiàn)飲食不規(guī)律的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線(xiàn)束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次

• 右腹股溝斜疝癥狀
  右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，有的患者剛開(kāi)始的時(shí)候腫塊比較小，僅僅通過(guò)深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感，這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯，并且穿過(guò)淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 577次