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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25267次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4453次

• 怎樣治肺栓塞
  治療肺栓塞的方法，是通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療，以及微創(chuàng)治療的方法來(lái)治療。人體也有一定的自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者，是可以自行緩解癥狀的。肺栓塞的藥物治療包括抗凝藥物治療和溶栓藥物治療，溶栓藥物主要包括鏈激酶，尿激酶。對(duì)于重癥的肺栓塞患者，肺動(dòng)脈主干出現(xiàn)完全堵塞，造成低血壓休克的表現(xiàn)，就要考慮溶栓治療。對(duì)輕癥的肺栓塞患者，可以給予抗凝治療，這是肺栓塞治療的基石，目的是為了降低血栓的復(fù)發(fā)率，可以使用肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達(dá)比加群酯等藥物。如果藥物治療效果不佳，則要考慮進(jìn)行手術(shù)治療或者微創(chuàng)介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 2050次

• 肺栓塞怎樣治療
  肺栓塞的治療包括三個(gè)方面的治療，一為藥物治療，二為手術(shù)治療，三為微創(chuàng)介入治療。人體有著自行溶解血栓的能力，因此有一部分肺栓塞的患者可以自行緩解癥狀，不需要任何藥物治療。對(duì)于輕癥的肺栓塞患者，藥物治療可選擇抗凝治療，重點(diǎn)在于防止深靜脈血栓的形成，進(jìn)一步加重肺栓塞，可選擇肝素，低分子肝素等等，并逐漸過(guò)渡到口服華法林，利伐沙班，達(dá)比加群酯等藥物治療，因?yàn)槿A法林會(huì)影響凝血功能，要定期監(jiān)測(cè)，以免出現(xiàn)大出血的并發(fā)癥。對(duì)于重癥的肺栓塞患者，則可以考慮藥物溶栓治療，可選的藥物包括尿激酶、鏈激酶等等。若是內(nèi)科藥物治療效果不佳，則要選擇微創(chuàng)介入治療以及手術(shù)治療，但此兩種治療風(fēng)險(xiǎn)均較大。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-11 2394次

• 肺栓塞怎樣治療
  病情分析：肺栓塞治療的目的是使栓塞的肺動(dòng)脈再次開(kāi)通，并防止形成新的血栓。藥物治療是肺栓塞的基本治療手段，可分為抗凝、溶栓、病因治療等。意見(jiàn)建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)，盡量避免久坐不動(dòng)，合理飲食，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進(jìn)行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-09-01 3202次

• 怎樣治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞通常應(yīng)用溶栓藥物和抗凝藥物。臨床上根據(jù)肺栓塞的危險(xiǎn)程度治療，大面積肺栓塞患者予以溶栓和抗凝治療，非大面積肺栓塞予以抗凝治療，常使用肝素、低分子肝素、華法林等抗凝劑，可以防止新的血栓形成，防止局部血栓進(jìn)一步的擴(kuò)大和延伸，防止栓塞的復(fù)發(fā)等，還能降低致死性肺栓塞的發(fā)病率。常用的溶栓藥物例如尿激酶、瑞替普酶。意見(jiàn)建議：大面積肺栓塞患者通過(guò)使用溶栓藥，能促進(jìn)靜脈血栓和肺血栓的溶解，快速改善肺血流動(dòng)力學(xué)，改善患者臨床癥狀，降低病死率等。故抗凝藥、溶栓藥是肺栓塞治療的基礎(chǔ)用藥和主要用藥。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-03 2302次

• 肺栓塞是怎樣引起的
  引起肺栓塞的最常見(jiàn)的病因包括以下幾方面：第一，病人血管內(nèi)皮的損傷。比如如果存在了嚴(yán)重的感染，嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)或者出現(xiàn)了外傷，那這類的病人會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人，高脂血癥的病人，出凝血功能障礙的病人以及長(zhǎng)期服用避孕藥的病人，或者存在了腫瘤病史的這
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 552次

• 急性肺栓塞治的好嗎
  急性肺栓塞診斷明確后，經(jīng)過(guò)積極的治療，完全可以達(dá)到治愈的目的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是非常重要的，如果患者有下肢靜脈血栓，手術(shù)骨折等誘因時(shí)，患者突然出現(xiàn)了胸痛，咯血和呼吸困難，我們要考慮有肺栓塞的可能性，需要完善血常規(guī)，血?dú)夥治?，DR聚體，心臟彩超，甚至于肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈的CT，肺動(dòng)脈的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 86次