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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3235次

• 骨囊腫手術(shù)創(chuàng)傷大嗎

  骨囊腫常見于青少年及兒童，男性高發(fā)，多見于四肢的長管狀骨，多位于干骺端或靠近生長板處，再逐漸向骨干移行，有自限性和自愈性。外科手術(shù)是過去常用的方法。手術(shù)方式，主要采用病灶刮除植骨術(shù)，充分顯露后，開足夠大的骨窗，一般應(yīng)與病灶的長短一致，對于一些部位如肱骨及股骨近端病變，為了防止術(shù)后出現(xiàn)病理性骨折刮除病灶后應(yīng)使用金屬內(nèi)固定物進(jìn)行固定，手術(shù)創(chuàng)傷較大。對于低齡兒童，由于手術(shù)容易損傷骨骺生長板，多采用保守治療，可以選擇局部病變處穿刺，并注射皮質(zhì)類固醇類藥物，定期拍片復(fù)查，如果囊腫沒有吸收，局部無愈合跡象，6個月可重復(fù)治療一次。相對大齡的兒童，特別是x線證實(shí)為活動期的，仍應(yīng)采用保守治療，合并病理骨折的，可待骨折愈合后再做進(jìn)一步治療，手術(shù)是成年骨囊腫的首選治療方法。

  

  01:45
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3831次

• 如何可以治療骨囊腫
  患者出現(xiàn)了骨囊腫要及時的進(jìn)行診斷治療，骨囊腫是一種良性的腫瘤，一般可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療，主要是根據(jù)患者的年齡，發(fā)病的部位，病變的活動期還是屬于靜止期，選擇合理的治療方案，比如是患肢的囊腫范圍不是很大，同時又不在負(fù)重的骨頭，一般來講可以先進(jìn)行囊內(nèi)的皮質(zhì)類固醇注射，也就是保守治療，50%的病人能夠得到治愈。如果是患者的骨囊腫面積比較大，只有進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行骨囊腫的切除，消滅囊腔，骨缺損部位一般可以進(jìn)行植骨，如果是缺損面積比較大要進(jìn)進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，預(yù)防骨折。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-02 1531次

• 骨囊腫如何治療？
  患者出現(xiàn)了骨囊腫，可以進(jìn)行保守治療以及手術(shù)治療。保守治療一般是由于患者骨囊腫不是很大，同時患者的骨囊腫是屬于活動期，可以在囊內(nèi)注射地塞米松，有一半的患者可以達(dá)到治愈。如果是患者沒有完全治愈，患者在6個月后還可以重復(fù)注射一次。如果是出現(xiàn)效果不理想，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。主要的是對患者的囊腫進(jìn)行清除，如果是出現(xiàn)了比較大的骨缺損，一般要進(jìn)行取髂骨或者是同種異體骨進(jìn)行植骨，如果是缺損面積比較大，要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定，預(yù)防出現(xiàn)病理性骨折。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 2315次

• 如何治療骨囊腫
  病情分析：骨囊腫一般依據(jù)囊腫的大小選擇手術(shù)或者開窗減壓術(shù)的方法治療，例如囊腫較大，患者臨床癥狀較重，一般可以選擇一次性囊腫切除術(shù)治療。如果患者不適宜手術(shù)或者囊腫較小，可以優(yōu)先考慮做開窗減壓術(shù)治療，然后運(yùn)用頭孢拉定，頭孢克肟，這些藥物抗炎消腫治療。意見建議：患有骨囊腫要保持囊腫部位清潔，放松，切勿接觸一些不潔凈的物體或者長時間受壓，否則會影響骨質(zhì)正常修復(fù)，同時還會導(dǎo)致局部劇烈疼痛，影響疾病康復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-12-24 602次

• 如何運(yùn)動治療骨囊腫
  病情分析：骨囊腫無法通過運(yùn)動治療，而且由于骨囊腫侵蝕骨皮質(zhì)，造成骨骼脆性增加，容易發(fā)生病理性骨折，骨囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，選擇舒緩輕柔的運(yùn)動方式，避免病變部位過度受力或者拉伸。意見建議：骨囊腫是良性瘤樣病變，通常沒有明顯癥狀，少部分患者有酸痛、壓痛等不適感，大多數(shù)是在發(fā)生病理性骨折時發(fā)現(xiàn)。較小的骨囊腫可給予保守治療，骨囊腫較大，癥狀明顯的可進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-14 601次

• 骨囊腫如何治療
  骨囊腫在治療方面主要是采用手術(shù)治療和保守治療。沒有不適癥狀表現(xiàn)的患者一般是不需要做處理的，可以采取保守治療，但要定期到醫(yī)院做檢查；若出現(xiàn)了嚴(yán)重的不適癥狀則建議進(jìn)行手術(shù)治療。不管采用哪一種治療方法，都建議患者要積極配合醫(yī)生去做治療，這樣可以確
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨囊腫到底如何治療
  骨囊腫具體的治療方式根據(jù)患者的年齡以及骨囊腫的大小，還有生長的部位來決定，如果比較大，且患者符合手術(shù)條件，需要手術(shù)治療，如果患者年齡比較大，且骨囊腫比較小，可以注射激素類藥物保守治療。骨囊腫患者要注意放輕松，特別是在手術(shù)之前，注意不要吃辛辣
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次