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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3833次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2941次

• 肺結核試驗針強陽性嚴重嗎
  結核菌素試驗也稱為PPD試驗，其強陽性是指接種后72小時局部出現(xiàn)水皰、壞死或硬結直徑大于20mm者。結核菌素試驗陽性只能作為協(xié)助診斷結核病的依據(jù)，但不能作為確診的手段。此項檢查受多種因素影響，反應越強時結核病的診斷特別是對嬰幼兒的診斷越重要，但成人結核病則意義不大。當PPD試驗強陽性并不代表病情很嚴重，應結合患者有低熱、消瘦、關節(jié)痛、血沉增快、胸片及腹部彩超有無異常來診斷肺結核。如果有結核病通過抗結核治療預后良好。但上述檢查及癥狀均是陰性，則可以注意休息、定期觀察，無需特殊處理。
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  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-26 7023次

• 輸卵管通暢還做結核試驗嗎
  對于輸卵管通暢的女性，常?？梢钥紤]不必做結核試驗，但如果女性有結核桿菌感染的表現(xiàn)，這種情況仍然需要做結核菌素試驗。因為結核菌素試驗是為了判斷女性的體內是否有結核分枝桿菌感染，而輸卵管通暢并不代表女性身體的其他部位沒有結核桿菌感染。所以對于有典型的潮熱、盜汗、消瘦女性，也需要考慮做結核菌素試驗，來判斷身體的其他部位是否有結核菌感染。一般輸卵管通暢的女性，常?？赡芴崾九缘妮斅压軆葲]有結核桿菌感染。
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  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-03-01 1536次

• 如何判斷結核菌素試驗結果
  病情分析：結核菌素試驗一般有皮膚接種法和皮內注射法，結果如下：陰性，即局部無硬結，硬結平均直徑
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院

  2020-10-27 2402次

• 肺結核藥敏試驗怎么做
  應該是結核菌素實驗。結核菌素實驗選擇在左側前臂屈側中上部1/3處，五個單位肌肉注射，試驗后48到72個小時，觀察和記錄結果。硬結直徑小于等于4毫米為陰性，5到9毫米為弱陽性，10到19毫米為陽性，大于等于20毫米或雖然小于20毫米，但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性反應。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 4804次

• 肺結核試敏結果怎么看
  肺結核試敏結果主要通過皮試反應來判斷個體是否對特定抗結核藥物存在過敏反應。該測試對于制定合理的治療方案，避免藥物過敏引發(fā)的嚴重不良反應至關重要，具體內容如下：1、觀察皮試部位變化：進行試敏后醫(yī)護人員會仔細觀察患者皮試部位是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢、
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 肺結核試敏結果怎么看
  肺結核皮試標準的說法是結核菌素試驗也就是PPD試驗，主要是皮試之后48到72小時，測量所產生的硬結的直徑。第一如果硬結直徑小于0.5厘米為陰性，第二，如果硬結直徑0.5到0.9厘米為弱陽性，第三，如果硬結直徑為1厘米到1.9厘米為陽性，第四，如果硬結直徑大1.9厘米或者出現(xiàn)水泡壞死為強陽性。但是并不
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 185次