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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8667次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因為從大腦經(jīng)過脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題?；旧虾w了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 9901次

• 神經(jīng)源性膀胱如何預(yù)防
  神經(jīng)源性膀胱要想預(yù)防，首先，應(yīng)該對它的病因進行明確。神經(jīng)源性膀胱一般是由于神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變所引起來的，比如腦血管意外就可以引起神經(jīng)源性膀胱，腦出血、腦梗死的病人都是可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。對于腦血管意外的病人引起的神經(jīng)源性膀胱，在預(yù)防方面就應(yīng)該對病人進行腦血管方面的預(yù)防。對腦出血的病人應(yīng)該嚴格的控制病人血壓，對于腦梗死的也是一樣，應(yīng)該控制病人的血壓、血脂。對于外傷所引起來的神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)該盡量避免外傷就可以預(yù)防。而對于糖尿病所引起來的神經(jīng)源性膀胱，預(yù)防方面主要是將血糖控制平穩(wěn)，一般就可以起到預(yù)防的作用。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 1487次

• 神經(jīng)源性膀胱如何手術(shù)
  對于神經(jīng)源性膀胱的手術(shù)主要分為三類，一膀胱造瘺術(shù)，二開放膀胱術(shù)，三骶神經(jīng)刺激器，也就是膀胱起搏器植入術(shù)。對于神經(jīng)源性膀胱，如果患者年齡較大、壽命預(yù)期不長，那么可以進行膀胱造瘺手術(shù)，在恥骨上進行膀胱穿刺造瘺，可以有效引流膀胱內(nèi)尿液，防止上尿路積水，導(dǎo)致腎功能損害。如果患者年輕、預(yù)期壽命較長，可以進行輸尿管皮膚造口，同時將上尿路的尿液通過輸尿管引流出體外，否則長期神經(jīng)源性膀胱會導(dǎo)致患者上尿路積水、損害腎臟功能，也可以進行brick手術(shù)，將輸尿管引流到回腸，然后通過回腸皮膚造口，從而引流上路的尿液。如果患者在進行過藥物保守治療無效，同時不想進行大型手術(shù)治療，可以試著進行膀胱起搏器的植入，對于部分患者可以起到一定的治療效果。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-05-24 2204次

• 神經(jīng)源性膀胱如何恢復(fù)
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱可以按照以下方法恢復(fù)，首先膀胱行為訓(xùn)練，其中包括定時排尿，定時放空膀胱。另外，經(jīng)常做蹲起運動或提肛運動，促進盆底肌肉正常收縮，恢復(fù)膀胱正常排尿功能。其次，通過膀胱電刺激療法，訓(xùn)練膀胱正常收縮。意見建議：建議患者平時減少或避免飲用咖啡，白酒，啤酒這些容易刺激膀胱神經(jīng)的飲料。定時做膀胱相關(guān)檢查和尿動力檢查明確神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-31 1405次

• 神經(jīng)源性膀胱如何確定
  病情分析：一般情況下，在有神經(jīng)病變的前提下，如果出現(xiàn)尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經(jīng)源性膀。神經(jīng)源性膀胱，一般和膀胱周圍神經(jīng)損傷，或者和腦部排尿中樞神經(jīng)功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經(jīng)功能，腦排尿中樞神經(jīng)不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議：確診為神經(jīng)源性膀胱后，需要治療原發(fā)疾病，恢復(fù)膀胱正常括約功能。例如通過手術(shù)的方法，修復(fù)膀胱神經(jīng)或者腦部排尿神經(jīng)。本病不容易治愈，治愈情況和個人體質(zhì)有關(guān)，通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-21 1202次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進行，因為神經(jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次

• 如何確診神經(jīng)源性膀胱
  神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通?？沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1820次