問mr為什么查不出腦動脈瘤
病情描述:
mr為什么查不出腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
核磁并不是完全查不出動脈瘤,這個只能查出一些相對比較大的動脈瘤,對于一些小的動脈瘤是沒有辦法查出來的。
意見建議:
因為核磁的分辨率再高,但是對于有一些異常影像是看不出來的,尤其是動脈瘤是一個血管性質(zhì)的改變,它里面隨著血流在不斷的流動,這個時候就會造成一個偽影,這種偽影性質(zhì)的變化會干擾正常影像的圖片變化。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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為什么做DSA查不出腦動脈瘤DSA能夠清晰的顯示動脈、基底動脈、顱內(nèi)大血管及其分支的血管成像,還可以測定血流速度,所以被廣泛的應(yīng)用于腦血管疾病的檢查,對于腦出血就蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以進一步查明導(dǎo)致出血的病因。如動脈瘤、血管畸形、海綿狀的血管瘤等。但是如果動脈瘤體積比較小或者是術(shù)中顯影不是很清楚,行DSA也不一定能查得出腦動脈瘤,但是DSA對血管方面的檢查準(zhǔn)確率是非常高的,而且可以同時觀察到血流的情況,是腦血管病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:11”
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為什么會得腦動脈瘤患者之所以會發(fā)生腦動脈瘤,考慮有很多方面的原因。其中,最常見的一種原因就是先天性的,指的是患者動脈內(nèi)膜存在先天性的缺損,容易發(fā)展為腦動脈瘤。另外,動脈粥樣硬化性的占第二個因素。除了這兩個因素之外,還包含創(chuàng)傷性的以及感染因素等。當(dāng)患者出現(xiàn)腦動脈瘤之后,應(yīng)該盡早的進行干預(yù)治療。其實在臨床工作中,很多腦動脈瘤都是在動脈瘤破裂之后才被發(fā)現(xiàn)的。因為動脈瘤個頭比較小,往往沒有臨床癥狀,只有一小部分體型比較大的動脈瘤壓迫到周圍的組織結(jié)構(gòu)的時候,才可以表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀,然后完善顱腦MRA,或者是頭頸部的CTA或者是DSA的時候才得以被發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:21”
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為什么會長腦動脈瘤腦中長動脈瘤來講一個是先天性的因素,比如說血管源性炎癥的導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,從而引起動脈瘤的表現(xiàn),這個數(shù)量相對比較小,然后最普遍的還是以高血壓而導(dǎo)致的腦部血管損傷,從而導(dǎo)致血管鼓泡而破裂,從而形成動脈瘤。
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為什么會有腦動脈瘤腦動脈瘤的形成因素,它最主要的就是高血壓的因素為主,當(dāng)然也有其他它的一些因素所共同引起。尤其是對于長期的高血壓,并且忽高忽低的這種血壓,非常容易引起血管的突出。還有就是糖尿病,吸煙,高脂血癥等等,這些都可能會引起動脈的硬化,都可能會輔助腦動脈瘤的形成。
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腦動脈瘤為什么會破裂患者在壓力過大,過于疲勞,或者精神過于緊張以及劇烈運動之后,容易誘發(fā)腦動脈瘤破裂,另外患者血壓如果不能控制也會導(dǎo)致腦動脈瘤破裂。腦動脈瘤破裂是非常危險的,患者需要及時采用手術(shù)的方式來治療,可以做開顱手術(shù),也可以做介入栓塞手術(shù),具體手術(shù)方案根據(jù)患者的實際情況決定。
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什么引起腦動脈瘤引起腦動脈瘤的原因有很多,有可能是先天的血管發(fā)育異常所引起,也有可能是血管缺陷導(dǎo)致的,另外,腦部損傷或者腦部感染,也有可能會引起腦動脈瘤。腦動脈瘤是良性病變,屬于血管性疾病,需要采用開顱手術(shù),還有介入栓塞的方式治療,患者需要積極治療,避免出