問偏頭痛與什么病鑒別
病情描述:
偏頭痛與什么病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭疼首先應(yīng)該與繼發(fā)于其他疾病的頭疼鑒別,比如顱內(nèi)腫瘤,未破裂的動(dòng)脈瘤,腦膜炎,高血壓病,青光眼。偏頭痛還應(yīng)該與其它類型的頭疼鑒別,比如叢集性頭痛和緊張性頭痛。叢集性頭痛是反復(fù)密集發(fā)作的頭疼,表現(xiàn)為單側(cè)頭疼,頭痛側(cè)結(jié)膜充血,流淚,流涕,面部出汗等癥狀。緊張性頭痛是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛,常為持續(xù)性。偏頭疼還應(yīng)該與藥物過量性頭痛鑒別,與止疼藥過度使用有關(guān)。
意見建議:
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多,一般會(huì)先進(jìn)行我們的體格檢查或者詢問病史。根據(jù)發(fā)作的類型、家族特別是注意他有家族史,家族中間有沒有這種情況以及查體等。通??梢宰龀鲆恍┡R床的診斷,同時(shí)我們要注意,要通過腦部的CT或者磁共振等等,可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進(jìn)行鑒別為什么出現(xiàn)這個(gè)疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移,長(zhǎng)時(shí)間偏頭痛的病人,我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和進(jìn)一步的深入檢查。一般來說我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說是臨床診斷不需要做,我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位,特別是腫瘤的占位,這種可疑性的情況下,我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。01:20
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偏頭痛忌什么偏頭痛盡量的要避免外界的刺激,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)點(diǎn),例如強(qiáng)光的照射,光線對(duì)它有刺激,然后巨大的聲響,也會(huì)對(duì)它產(chǎn)生刺激,或者情緒的刺激。例如發(fā)脾氣、跟別人鬧矛盾,這種情緒性的負(fù)面情緒的刺激,也會(huì)誘發(fā)他出現(xiàn)這方面的反應(yīng),或者是外界溫度的刺激,特別天氣的變化。所以它對(duì)溫度刺激表現(xiàn)的比較突出,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究偏頭痛,往往會(huì)有3天,也就是72個(gè)小時(shí)左右后才能緩解。出現(xiàn)以后但是也會(huì)并發(fā)慢性的偏頭痛,緩解后因?yàn)橥饨绲母鞣N刺激,可能誘發(fā)下一次的偏頭痛。所以要杜絕的是忌諱的就是,外在各種因素對(duì)它的誘發(fā)。01:09
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偏頭痛與什么病鑒別偏頭痛在臨床上是非常常見的,通常經(jīng)過一些臨床特征和一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查都會(huì)明確診斷而偏頭痛應(yīng)該與像飛頭痛性的一種血管性頭痛相鑒別,如高血壓、低血壓或者是顱內(nèi)有一些動(dòng)脈瘤以及動(dòng)靜脈畸形等等,出現(xiàn)的一種類似偏頭痛樣的頭痛,但是沒有典型偏頭痛發(fā)作的過程,而且這種部分病例也會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺失,甚至?xí)霈F(xiàn)一些癲癇發(fā)作的情況。一般情況下經(jīng)過像頭CT、頭核磁、血管核磁等,可以顯示相應(yīng)的顱內(nèi)病變,還是相對(duì)來說比較好鑒別的。另外還有一種痛性的眼肌麻痹,是一種伴有頭痛和眼肌麻痹特征性的眼眶以及海綿竇炎癥性的疾病,會(huì)出現(xiàn)一些頑固性的脹痛、刺痛,甚至出現(xiàn)一些撕裂樣的疼痛。病情比較明顯時(shí)常常會(huì)伴有一些惡心嘔吐,頭痛數(shù)天之后就會(huì)出現(xiàn)一些痛側(cè)的動(dòng)眼、滑車以及相應(yīng)的腦神經(jīng)的麻痹,通常這種藥物需要用一些皮質(zhì)類固醇的藥物治療才會(huì)有效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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偏頭痛鑒別診斷偏頭痛要與以下疾病進(jìn)行鑒別:1、緊張性頭痛,又稱肌收縮性頭痛,臨床特點(diǎn)是,頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳部、頂部、枕部及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常感覺像戴著一個(gè)帽子,頭痛常呈持續(xù)性,可時(shí)輕時(shí)重,多有頭皮,頸部壓痛點(diǎn),按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張,多少伴有惡心、嘔吐。2、叢集性頭痛,又稱組胺性頭痛,表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛,與偏頭痛不同,頭痛部位多局限在某一固定部位,眶部、額顳部,發(fā)病時(shí)間常在夜間,并使患者痛醒,發(fā)病時(shí)間固定,起病突然而無先兆,開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛。3顱內(nèi)占位所致頭痛,在占位早期頭痛可為間斷性或早上明顯,隨著顱內(nèi)壓升高,患者比較為頭痛惡心加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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頭痛性癲癇與偏頭痛如何鑒別1.癲癇頭痛,程度較輕,多在發(fā)作前后出現(xiàn),偏頭痛則以偏側(cè)或雙側(cè)劇烈頭痛為主要癥狀。 2.簡(jiǎn)單視幻覺,二者均有,但復(fù)雜視幻覺以癲癇常見。 3.癲癇的意識(shí)障礙,發(fā)生突然、程度重,基底動(dòng)脈型偏頭痛的意識(shí)障礙發(fā)生較緩慢,易喚醒,多數(shù)偏頭痛患者無意識(shí)障礙。 4.癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,通常比偏頭痛短。 5.偏頭痛一般不發(fā)生在睡眠中,而在睡眠中出現(xiàn)癲癇發(fā)作常見。6.癲癇腦電圖,為陣發(fā)性棘波或棘一慢復(fù)合波,偏頭痛主要為局灶性慢波。
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如何鑒別偏頭痛和癲癇病情分析:偏頭痛表現(xiàn)為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,患者的意識(shí)是清醒的,不會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐,腦電圖是正常的。癲癇的患者可以出現(xiàn)意識(shí)不清,伴有肢體抽搐,腦電圖上可以看到明顯的放電。意見建議:建議患者者可以完善腦電圖檢查區(qū)別這兩種疾病,這是比較重要的。癲癇的患者要規(guī)律服用抗癲癇藥物,偏頭痛發(fā)作時(shí)需要服用止痛藥物對(duì)癥處理。
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偏頭痛是什么病偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,通常出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,并且常伴嘔吐。長(zhǎng)期偏頭痛可引起失眠、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛頻率增加、精神心理障礙等病癥,并且易引起失眠、記憶力減退等并發(fā)癥。一般經(jīng)過積極治療大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好。1、預(yù)防發(fā)作:預(yù)防誘發(fā)頭痛的因素,如遺傳因素
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偏頭痛與頭痛的區(qū)別頭痛是一種非常常見的癥狀,一般引發(fā)頭痛的原因有很多,顱內(nèi)感染、腦血管疾病神經(jīng)痛、顱外頭面部疾病都能導(dǎo)致頭痛的發(fā)生;而偏頭痛便是頭痛的一種神經(jīng)性頭痛,由于頭皮上的血管及其他組織對(duì)神經(jīng)造成了卡壓甚至纏繞而引發(fā)了頭痛和一系列癥狀。兩者都會(huì)因?yàn)榫窬o張、壓力過大、情緒不佳等引起頭痛的發(fā)生,頭痛的程度有輕有重