問(wèn)什么是梗塞后心絞痛
病情描述:
什么是梗塞后心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
就是在心肌梗死之后又再次出現(xiàn)了心絞痛的癥狀,這樣的患者可以重新復(fù)查冠脈造影或者是冠脈ct,明確一下是否是發(fā)生了新的冠脈血管狹窄。還有就是要查明一下是否是目前的用藥方案,還不夠合理。對(duì)于用藥方案還不夠合理的患者,可以通過(guò)調(diào)整口服用藥方案來(lái)預(yù)防以及改善心絞痛癥狀發(fā)作。
意見建議:
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí),病人首先要立即停止一切活動(dòng),平靜心情,可就地站立休息,隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片(速效救心丸10-15粒),嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無(wú)論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片,立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時(shí),若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,??烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。01:47
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什么是梗塞后心絞痛急性心肌梗死后發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛叫做梗塞后心絞痛,屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇,臨床上需要按照急性心肌梗塞前期癥狀處理。根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)選用藥,如為休息時(shí)發(fā)作,特別是發(fā)作時(shí)st段抬高者應(yīng)該首選鈣離子拮抗劑。如為活動(dòng)時(shí)發(fā)作,屬于勞力性心絞痛,應(yīng)該首選β受體阻滯劑。同時(shí),使用肝素抗凝,并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),以防再次發(fā)生梗塞。梗塞后心絞痛標(biāo)志著冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯下降,和在梗塞區(qū)周圍有殘余的缺血心肌的存在。這種心絞痛的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。包括粥樣斑塊破裂,腹壁血栓形成,冠脈痙攣,血小板聚集和側(cè)支循環(huán)減少等因素,梗塞后心絞痛的發(fā)生率無(wú)病理性q波。心肌梗塞中占52%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于q波性心肌梗塞。梗塞后心絞痛的發(fā)生與心肌梗塞的延展,在梗塞心力衰竭和猝死有著明顯的關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎梗塞后心絞痛不屬于勞累性心絞痛,而是屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇,梗塞后心絞痛是指急性心肌梗死后,發(fā)生一個(gè)月之內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛,稱為梗塞后心絞痛。梗塞后心絞痛的發(fā)病原因,主要是為相關(guān)部位,冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能下降,或者是梗塞部位周圍血管供血明顯的不足。常常與血管狹窄、血栓的形成,或者是相應(yīng)部位血管痙攣有關(guān)。其程度較普通的心絞痛比較重,梗塞后心絞痛也可歸入不穩(wěn)定性心絞痛,按照急性冠脈綜合癥進(jìn)行處理,包括抗血栓治療或者是抗血小板治療。如果合并有ST段抬高的話,那么可以首選鈣離子拮抗劑,如果合并心率增快的話,或者與活動(dòng)有明顯的關(guān)系,還可以聯(lián)合使用β受體阻滯劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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梗塞后心絞痛是勞累性心絞痛嗎病情分析:梗阻性心絞痛并不是勞累性心絞痛,勞累型心絞痛是指患者由于情緒激動(dòng),而導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的癥狀。梗阻性心絞痛主要是由于冠心病而引起的,患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,心肌缺血,而導(dǎo)致的心絞痛。意見建議:建議患者應(yīng)該在心絞痛發(fā)作時(shí),及時(shí)服用硝酸甘油能夠有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛。如果是梗阻型心絞痛,還要服用阿司匹林預(yù)防血栓形成。
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什么是梗死后心絞痛病情分析:急性心肌梗死后發(fā)生一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)心絞痛,叫梗死后心絞痛,梗死后心絞痛比較常見,是由于血管狹窄或者心臟血管痙攣造成的??赡苁且?yàn)檫^(guò)度的勞累緊張,情緒激動(dòng),長(zhǎng)期的吸煙抽煙,體力勞動(dòng),吃得過(guò)飽等誘因誘發(fā)的??梢杂靡恍┧幬锵跛岣视偷冗M(jìn)行緩解。意見建議:建議在生活中保持良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,不要過(guò)度的疲勞和過(guò)度的緊張,要注意心情平和,多臥床休養(yǎng),不能劇烈的運(yùn)動(dòng),不能一次性吃太多,保持良好的心態(tài),不要情緒激動(dòng),定期的門診復(fù)查。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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酒后心絞痛酒后出現(xiàn)心絞痛通常是由于患者情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。1、情緒波動(dòng):心絞痛是由冠狀動(dòng)脈狹窄等因素引起的,患者在情緒波動(dòng)時(shí)飲酒,通常會(huì)導(dǎo)致交叉神經(jīng)感興奮以及心跳加速,出現(xiàn)心律失常、呼吸困難的現(xiàn)象,這屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要過(guò)多的擔(dān)心,也不需要特殊的治療,建議患者在情緒激動(dòng)時(shí)盡量不要飲酒。2、過(guò)度
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前后心疼是心絞痛嗎前后心疼屬于心絞痛,因?yàn)樾慕g痛發(fā)作時(shí)就是以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)鈍痛,伴壓迫感,緊縮感以及灼痛感。疼痛還可以放射至左肩部,左上臂內(nèi)側(cè)以及小拇指,患者還可以出現(xiàn)放射至下頜部,咽部的表現(xiàn)。對(duì)于中老年人,且平時(shí)具有高脂血癥的患者,在出現(xiàn)前后心疼需要高度警惕心絞痛的發(fā)作,需要規(guī)范治療。而對(duì)于年輕患者(尤其是既