問腦梗死應(yīng)該如何治療
病情描述:
腦梗死應(yīng)該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指各種腦血管病變導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)障礙,腦組織缺血缺氧性壞死,出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的一類疾病。腦梗死包括特異性治療和一般治療。特異性治療指在時(shí)間窗內(nèi)動(dòng)靜脈溶栓或血管介入取栓。一般治療包括應(yīng)用抗血小板聚集、改善腦血管微循環(huán)藥物和康復(fù)治療等。
意見建議:
預(yù)防腦梗死應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病、高脂血癥,參加體育活動(dòng),按時(shí)作息,保持良好的飲食和生活習(xí)慣?;寄X梗塞后應(yīng)保持情緒平穩(wěn),積極配合醫(yī)生的治療,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,盡早回歸社會(huì)。
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腦梗死如何治療一旦得了腦梗死,及時(shí)的就醫(yī)是最好的方法。就醫(yī)之后,我們要對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面的檢查評(píng)估,給予藥物治療。如果病人來院比較早,在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶,它的副作用相對(duì)比較小,如果超過了溶栓的時(shí)間窗,我們還有別的辦法,也就是神經(jīng)介入治療。我們會(huì)采取動(dòng)脈曲栓,這個(gè)花費(fèi)比較多,一般病人很難接受。但是,這樣效果會(huì)更好。另外我們會(huì)選擇保守治療,保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類的藥物降脂穩(wěn)定斑塊,丁苯肽促進(jìn)側(cè)枝循環(huán),保護(hù)線粒體,依達(dá)拉奉,然后進(jìn)行清除氧自由基,配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩(wěn)之后,我們就要進(jìn)行康復(fù)治療,共同來促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)。01:54
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如何治療腦梗死腦梗死的治療是比較復(fù)雜的,把它分為一般性治療和抗栓治療。一般性治療包括,患者入院以后的生命體征的監(jiān)測(cè),生命體征監(jiān)測(cè)包括血壓、呼吸、脈搏、體溫和意識(shí)狀況。除了監(jiān)測(cè)以外,還應(yīng)該關(guān)注到他血壓的管理,呼吸道的管理,預(yù)防感染,預(yù)防壓瘡,有些嚴(yán)重的病人,應(yīng)該進(jìn)行脫水、降顱壓。還有飲食的管理,這都是一些常規(guī)的治療措施,腦梗死除了一般性治療以外,還有一些抗栓治療。這些抗栓治療,包括抗血小板治療、溶栓、抗凝治療和外科手術(shù),以及神經(jīng)保護(hù)劑。抗血小板的治療,應(yīng)該梗死發(fā)生以后24小時(shí)以內(nèi)開始??鼓委煟饕轻槍?duì)一些特殊的病人,譬如進(jìn)展性卒中,頻發(fā)的TIA,和一些有血栓并發(fā)癥的患者,和一些房顫的患者。那么溶栓治療,就是特殊時(shí)期內(nèi)進(jìn)行的,在梗塞發(fā)生以后,3到4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以進(jìn)行溶栓的治療。治療可以使1/3的患者,能夠達(dá)到良好的結(jié)局。除了這些治療以外,有一些危重的患者,還需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù);除了外科手術(shù)以外,還可以進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)劑的治療。02:02
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腦梗死應(yīng)該如何治療目前臨床上針對(duì)于腦梗死的治療比較多,腦梗死分為急性期的治療,恢復(fù)期治療以及后遺癥期的治療?;颊呷绻诩毙云冢梢酝ㄟ^靜脈溶栓治療或者通過藥物的靜滴改善患者的神經(jīng)功能,從而治療患者的急性腦梗死。另外,在恢復(fù)期的時(shí)候,可以通過康復(fù)理療的方法,目前康復(fù)理療被證實(shí)針對(duì)于腦梗死是十分有用的,尤其是早期進(jìn)行康復(fù)治療,這對(duì)于患者肢體的恢復(fù)有著十分重要的意義。還有到了后遺癥期,主要在繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)理療的過程中,應(yīng)該堅(jiān)持口服藥物治療,預(yù)防再次出現(xiàn)腦梗死,這個(gè)是十分關(guān)鍵的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腦梗死如何治療腦梗死的患者在明確診斷之后需要充分評(píng)估患者的病情,根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥及禁忌癥的情況,來決定是否給予溶栓治療。不適用溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用,同時(shí)需要積極的去除或者是藥物干預(yù)引起腦梗死的高危因素,積極的控制血壓,血糖,血脂在較理想的水平。腦梗死后遺癥期可以給予康復(fù)干預(yù),來改善或者是減輕后遺癥的癥狀。腦梗死的患者還需要積極的口服相關(guān)的藥物來預(yù)防或者是延緩再次發(fā)生腦血管事件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何治療腦梗死病情分析:第一種治療是可以給患者采取靜脈溶栓治療,這是比較推薦的治療方式,但是時(shí)間窗是非常的嚴(yán)格的。第二種治療,如果患者是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,需要給患者使用抗血小板聚集的藥物。第三點(diǎn),康復(fù)治療也是腦梗死的重要治療方式,要早期進(jìn)行。意見建議:建議腦梗死的患者,平時(shí)不要吸煙,不要喝酒。飲食方面要注意低鹽低脂飲食,少吃油膩的食物。建議患者要注意控制體重,要多參加戶外的運(yùn)動(dòng)。
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腦梗死如何治療病情分析:第一點(diǎn),采取藥物治療。特別是超急性期的患者,符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥,可以考慮靜脈溶栓治療,這種治療方式是非常推薦的。第二點(diǎn),對(duì)于腦梗死來講,一般需要使用抗血小板聚集的藥物進(jìn)行治療。第三點(diǎn),康復(fù)治療也非常重要。意見建議:建議腦梗死的患者也要注意進(jìn)行心理治療,因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的焦慮抑郁等方面的情緒。還需要好好的控制基礎(chǔ)疾病,把血壓血糖控制在合理水平。
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腦梗死應(yīng)該如何治療腦梗死患者治療上早期以溶栓為主,進(jìn)行靜脈溶栓治療,中期可以進(jìn)行活血化瘀、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝治療。在出院后可以服用腦復(fù)康、阿司匹林進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議在患者的浴室、衛(wèi)生間需要做好防滑措施
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如何治療腦梗死治療腦梗死可以通過藥物治療、手術(shù)治療。腦梗死患者可服用神經(jīng)保護(hù)藥物和改善血液循環(huán)藥物,如丁基苯酞、人尿激肽原酶等。大面積梗死的患者可接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等?;颊咂綍r(shí)要戒煙戒酒,飲食清淡,低脂、低糖、低鹽,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素、鈣鐵等微量元素