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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9150次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10791次

• 風濕性心臟病導致心衰
  風濕性心臟病是由于風濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風濕性心臟病心功能不全的機制比較復雜，至今尚未完全明確，目前研究認為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進作用有關(guān)。瓣膜病變導致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細胞因子活躍的炎性細胞和氧化應激作用，無論是在細胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷，氧自由基可使心肌細胞損傷，誘導心肌細胞凋亡，導致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細胞，對氧自由基誘導的細胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導致心衰的出現(xiàn)。
  語音時長 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2815次

• 風濕性心臟病導致頭暈
  由于風濕性心臟病造成心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的改變，心臟正常的射血功能受到影響，使心臟射出的血液量減少，大腦得到的血液減少，可出現(xiàn)頭暈的癥狀。其原因是心源性休克導致的頭暈，這種情況需要給予強心、減輕心臟負荷、維持血壓心率指標等治療。常用的強心藥物有洋地黃類強心藥，比如西地蘭和地高辛。減輕心臟后負荷的措施為應用利尿藥常用的，利尿藥物有呋塞米、托拉塞米。應用利尿藥物期間應注意，監(jiān)測患者的電解質(zhì)，如果患者存在的低血鉀，需要及時補鉀，防止低鉀導致的惡性心律失常。如果給予強心藥物，患者血壓仍然偏低，要給予去甲腎上腺素或多巴胺維持血壓，必要的，做一下顱腦核磁共振，了解是否存在腦梗塞的情況。
  語音時長 1:39”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5031次

• 風濕性心臟病能誘發(fā)高血壓嗎
  病情分析：風濕性心臟病會誘發(fā)高血壓的，這是由于體內(nèi)的風濕熱活動累及到心臟膜瓣而造成的心臟膜瓣的病變，會導致體內(nèi)的血流阻力加大。同時就會導致出現(xiàn)心臟的工作強度增加，導致出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。意見建議：風濕性心臟病在出現(xiàn)血壓異常問題時，一定要盡快的去做進一步的排查，患者在出現(xiàn)血壓升高的情況以后，就可以通過降壓的藥物來進行改善。建議患者在出現(xiàn)風濕性心臟病時，要盡快的通過藥物手術(shù)或者是其他的方式來接受治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1702次

• 風濕性心臟病能控制嗎
  病情分析：風濕性心臟病并不一定能根治，病情早期的時候，根治的可能是比較大，可以使病情得到一定的控制，如果病情進展比較嚴重的情況下，反復復發(fā)一般是很難會達到根治的。意見建議：風濕性心臟病如果在病程早期及時進行治療的情況下，一般治愈率是比較高的，如果錯過最佳的治療時期的時候，容易導致引起風濕的反反復復發(fā)作，甚至容易合并并發(fā)癥，所以一般是很難會達到根治的，要的時候需要通過采取瓣膜修復手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。術(shù)后平時日常生活中要避免受涼引起病情復發(fā)。同時也要預防鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1201次

• 風濕性心臟病高血壓怎么辦
  風濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風濕性心臟病并伴有高血壓，患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。風濕性心臟病與患者長期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關(guān)系，風濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關(guān)系，風濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn)，患者需要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 237次

• 高血壓會加重風濕性心臟病么
  高血壓一般會加重風濕性心臟病，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。高血壓可能是有不良的生活習慣導致，也可能是精神過度緊張、壓力過大導致，血壓升高時容易增加心臟的負擔，如果患者本身存在風濕性心臟病，可能就會導致病情加重，所以高血壓一般會加重風濕性心臟病。風濕性心臟病可能是A組乙型溶血性鏈球菌感染導致心臟瓣
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 105次