問腦動(dòng)脈瘤介入后怕什么
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤介入后怕什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后最害怕的就是再次的破裂出血、顱內(nèi)的血管痙攣。因?yàn)檫@兩種疾病在動(dòng)脈瘤到后期都有可能發(fā)生,而且每一個(gè)人都需要積極的進(jìn)行預(yù)防,一旦發(fā)生的話則會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。尤其是對(duì)于破裂出血,如果再次破裂出血有可能就會(huì)造成猝死的情況。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤開顱還是介入腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起。腦動(dòng)脈瘤可以破裂,引起顱內(nèi)出血,病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷的情況,要做顱腦ct的檢查,看出血量的多少,給予積極的搶救治療。病情平穩(wěn)以后可以做腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小及部位,根據(jù)腦血管造影檢查,考慮給予開顱手術(shù),建議動(dòng)脈瘤夾閉還是介入手術(shù)彈簧圈填塞,如果腦動(dòng)脈瘤破裂,血腫較大,要急癥給予開顱手術(shù)血腫清除,考慮給予動(dòng)脈瘤夾閉。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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什么叫腦動(dòng)脈瘤介入栓塞目前大部分的腦動(dòng)脈瘤都可以通過介入栓塞的方法,進(jìn)行成功的一個(gè)治療,所以血管內(nèi)栓塞治療,已經(jīng)成為最主要的治療腦動(dòng)脈瘤的手段之一。主要適用于窄緊的寬體的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,該治療只需要在大腿的根部,用針扎一小口,然后插入到股動(dòng)脈,沿著股動(dòng)脈將微導(dǎo)管經(jīng)過腹,胸,頸等大血管,插入到顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤體,經(jīng)過微導(dǎo)管注入少量的造影劑之后,通過微導(dǎo)管送入微彈簧圈,逐步填塞動(dòng)脈瘤囊,直到完全閉塞動(dòng)脈瘤。這項(xiàng)技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間比較短,住院時(shí)間段,手術(shù)損傷小,不需要開顱的優(yōu)點(diǎn),所以術(shù)后一般恢復(fù)比較快。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腦動(dòng)脈瘤如何介入腦動(dòng)脈瘤做介入手術(shù)的話,一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體分析,一般情況下如果動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)的位置相對(duì)比較穩(wěn)定,而且瘤莖比較窄,動(dòng)脈瘤放置在內(nèi)部可以穩(wěn)定存在,這樣基本上都可以通過介入的方式進(jìn)行治療。而且有的情況下,也可以通過支架輔助彈簧圈栓塞的方式進(jìn)行治療。
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什么是腦動(dòng)脈瘤介入介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療。介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù),擴(kuò)大了醫(yī)生的視野,借助導(dǎo)管,導(dǎo)絲延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手,它的切口僅有米粒大小,不用切開人體組織,就可治療許多過去無法治療的疾病。介入治療具有不開刀,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好的特點(diǎn)。
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腦動(dòng)脈瘤介入治療的原理在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤介入治療的原理其實(shí)非常的簡(jiǎn)單,那么當(dāng)腦動(dòng)脈瘤形成的過程當(dāng)中,它勢(shì)必會(huì)形成腦部血流動(dòng)力學(xué)的異常表現(xiàn)。其中最常見的就是高血壓,而引起的血流形成渦流的這種表現(xiàn),那么采取介入的方式,將動(dòng)脈瘤的內(nèi)部填塞相應(yīng)的彈簧圈?;蛘哂械臅r(shí)候采取,支架輔助的方式進(jìn)行填塞,這樣可以有效的去改變這種血流的異常
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動(dòng)脈瘤介入治療動(dòng)脈瘤介入治療是指血管介入治療,是在x線的監(jiān)視下,在診斷性血管造影的基礎(chǔ)上,利用導(dǎo)管技術(shù)做各種治療的措施,隨著神經(jīng)放映影像學(xué)的發(fā)展,特別是數(shù)字減影,腦血管造影技術(shù),應(yīng)用于臨床之后,使動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,頸動(dòng)脈海綿竇等,不少病人避免了復(fù)雜危險(xiǎn)的手術(shù)治療。此療法能創(chuàng)傷比較小,病人容易接受,腦動(dòng)脈瘤,