問(wèn)如何觀察橋本甲狀腺炎
病情描述:
如何觀察橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎主要是要按照醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超等檢查,要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺功能和甲狀腺腫大的變化,以便決定是否需要吃藥治療。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退的全身癥狀時(shí),可以開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,以維持甲狀腺功能正常化、縮小腫大的甲狀腺。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒(méi)有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒(méi)有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒(méi)有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說(shuō)外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說(shuō)的低碘區(qū)域,我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō),主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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如何觀察橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎,典型的癥狀就是甲狀腺腫大,如果甲狀腺腫大不明顯,或者沒(méi)有明顯的癥狀,可以不予治療,定期隨訪觀察,觀察的項(xiàng)目甲狀腺超聲和甲狀腺功能。如果甲狀腺功能出現(xiàn)減退的時(shí)候,應(yīng)該給予甲狀腺激素替代治療,一般選擇左甲狀腺素鈉片,這個(gè)藥物每天1次口服就可以,但是大部分人需要終身服用。如果甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn),可以給予小劑量的抗甲狀腺藥物,不能采取放射碘治療的方法。橋本甲狀腺炎是一種免疫性疾病,它最容易導(dǎo)致的結(jié)果就是甲狀腺功能減退,好發(fā)于女性,男女比例高達(dá)6:1,很多患者是甲減的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)這個(gè)毛病。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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橋本甲狀腺炎如何調(diào)理橋本甲狀腺炎的患者,其實(shí)在患病之后就不能夠被治愈了,所以是屬于一種終生的疾病。橋本甲狀腺炎患者在生活之中就要注意以下幾個(gè)方面,例如橋本甲狀腺炎在飲食方面,一定不能一次的進(jìn)食大量的高含碘的食物,否則就有可能會(huì)導(dǎo)致患者原有疾病的加重。而且假如橋本甲狀腺炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲減了,變?yōu)榻K生甲減患者需要堅(jiān)持的服用藥物,不能夠自行停藥,而且需要按照醫(yī)生的囑托定期復(fù)查,也建議患者戒煙。而且服用了某些藥物,如果含碘的時(shí)候,有可能加重病情,所以在其他疾病就診的時(shí)候,一定要告訴醫(yī)生,自己患有橋本甲狀腺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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如何判定橋本甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過(guò)抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體可以確診,包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高是最有意義的診斷指標(biāo)。部分患者高度懷疑有橋本氏甲狀腺炎的抗體,陰性時(shí)也可以彩超檢查,比如可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)有短線狀強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,提示有橋本氏甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:橋本氏甲狀腺炎目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有明確有效的病因治療,也就是沒(méi)有藥物可以改變高抗體滴度,多數(shù)也沒(méi)有癥狀,所以也不需要治療,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退時(shí),可以口服左甲狀腺素鈉片治療。
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如何確定橋本甲狀腺炎病情分析:如果抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,發(fā)現(xiàn)兩種抗體滴度明顯升高,就可以診斷橋本甲狀腺炎。如果懷疑橋本甲狀腺炎,但是抗體陰性時(shí),可以做甲狀腺彩超檢查確診。橋本甲狀腺炎會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū),會(huì)有網(wǎng)格狀或分隔狀改變,也可以做創(chuàng)傷性的甲狀腺穿刺,取病理確診。意見(jiàn)建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí),需要口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
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橋本甲狀腺炎如何運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺?zèng)]有明顯的腫大,也沒(méi)有合并甲狀腺功能減退,運(yùn)動(dòng)方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運(yùn)動(dòng)方式,推薦有氧運(yùn)動(dòng)為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒(méi)有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎預(yù)后如何橋本甲狀腺炎預(yù)后一般比較好,患者可以通過(guò)積極治療癥狀能得到明顯改善。橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性的甲狀腺炎癥,主要發(fā)病原因是遺傳因素、自身免疫因素以及環(huán)境因素等多種因素互相作用的結(jié)果。橋本甲狀腺炎的患者早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、呼吸困難、吞咽困難、面部水腫等癥狀,患者