問心肌梗死st怎么變化
病情描述:
心肌梗死st怎么變化
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死患者的st段可以呈弓背向上抬高,也可以壓低。對(duì)急性心肌梗死的診斷,需要結(jié)合患者的癥狀和心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白等結(jié)果,必要時(shí)可以做冠脈造影明確診斷。
意見建議:
臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)有利于快速診斷急性心肌梗死。一旦考慮急性心肌梗死,建議盡早行冠脈支架植入術(shù)或者溶栓治療開通血管,配合積極的藥物治療來改善預(yù)后。
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè),危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動(dòng),保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張,和支架的植入,對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院,可以通過溶栓,來進(jìn)行血管的再通治療。00:56
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死st怎么變化急性心肌梗死數(shù)小時(shí)后ST段明顯抬高,弓背向上與直立的T波連接,形成單向曲線,數(shù)小時(shí)到兩日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時(shí)R波減低,是為急性期改變。Q波在3-4天內(nèi)穩(wěn)定不變,以后70%-80永久存在。在早期如不進(jìn)行治療干預(yù),ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變平坦或倒置,是為亞急性期的改變。數(shù)周至數(shù)月后T波呈v型倒置,兩支對(duì)稱,波谷尖銳是為慢性期的改變,T波倒置可永久存在,也可在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病,是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn),急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重,也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán),多指的血管病變一般情況下小于50%,主要是冠脈完全閉塞,其堵塞的血栓為紅血栓,通常梗死面積比較大,容易發(fā)生室顫。在心電圖方面,st段抬高型心肌梗死的心電圖會(huì)面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,特點(diǎn)是寬而深,會(huì)呈弓背向上型抬高,并且T波逐漸倒置,R波增高,st段壓低,T波直立并增高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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ST段心肌梗死病人怎么治療病情分析:St段抬高性心肌梗死的病人首選的還是進(jìn)行冠脈造影檢查,評(píng)估血管的狹窄程度,通過血栓抽吸,球囊擴(kuò)張,支架植入等方式來治療病變的血管。如果沒有進(jìn)行冠脈介入治療的條件,可以盡早的進(jìn)行溶栓治療。意見建議:建議對(duì)于急性心肌梗死的病人,一定要早期的開通閉塞的血管,挽救殘存的心肌細(xì)胞,術(shù)后患者一定要注意好好休息,避免勞累,避免情緒激動(dòng),預(yù)防受涼感冒,飲食要清淡,堅(jiān)持服用藥物。
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st段抬高心肌梗死怎么辦st段抬高這種情況考慮是由于心內(nèi)膜或者心瓣膜損傷而引起的典型表現(xiàn),這種情況也不排除心肌梗死的表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行化驗(yàn)心肌酶,進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè),診斷明確后再積極的進(jìn)行治療,按療程進(jìn)行用藥,密切的進(jìn)行觀察。
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心肌梗死病理變化心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死的一種嚴(yán)重心血管疾病。其病理變化復(fù)雜,涉及心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞、炎癥反應(yīng)激活及心室重構(gòu)等多個(gè)環(huán)節(jié)。針對(duì)這些變化,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已發(fā)展出多種藥物治療策略,以改善患者預(yù)后。心肌梗死的核心病理變化是心肌細(xì)胞的壞