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• 法洛四聯(lián)癥患兒術(shù)后情況如何

  法洛氏四聯(lián)癥是一種復(fù)雜畸形，隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側(cè)枝的情況，包括主動(dòng)脈騎跨的情況，術(shù)后效果根據(jù)手術(shù)的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進(jìn)行了根治手術(shù)的法洛氏四聯(lián)癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠(yuǎn)期預(yù)后上的評價(jià)，我們一般根據(jù)兩個(gè)方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動(dòng)脈瓣的反流情況，因?yàn)楦鶕?jù)手術(shù)方式的不同，有些可能需要切開肺動(dòng)脈瓣環(huán)，去進(jìn)行肺動(dòng)脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動(dòng)脈瓣，進(jìn)行了加寬，這種肺動(dòng)脈瓣的功能，是不能得到完整的保護(hù)的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育，人工材料不生長發(fā)育，所以他肺動(dòng)脈瓣的反流量可能會(huì)增加。所以一般這種，進(jìn)行了跨環(huán)修補(bǔ)的，用的人工材料可能會(huì)隨著年齡的增加，肺動(dòng)脈瓣的反流量會(huì)加重，遠(yuǎn)期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負(fù)荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護(hù)肺動(dòng)脈瓣的功能。但是如果我們做手術(shù)的時(shí)候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動(dòng)脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進(jìn)行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現(xiàn)是正常的，可以說他是一個(gè)正常人，也可以從事正常的體力活動(dòng)，跟正常的工作，遠(yuǎn)期預(yù)后是很好的。

  

  02:18
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3814次

• 先心病術(shù)后和正常人一樣嗎

  做完心臟病的手術(shù)的孩子，是否跟正常人是一樣的，我們說這個(gè)答案是肯定的。絕大多數(shù)孩子做完手術(shù)以后跟正常人完全一樣，無論從工作、生活還是壽命。有部分病人不能夠完全達(dá)到跟正常人一樣，比如單心室的病人，比如一些特殊的畸形的一些病人，做的終末姑息手術(shù)，他可能達(dá)不到像正常人的，這種工作或者說是生活，甚至正常的這種懷孕生產(chǎn)。但是這些病人是非常少數(shù)的，也是很個(gè)別的嚴(yán)重的心臟畸形。

  

  01:01
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5595次

• 法洛四聯(lián)癥手術(shù)后能和正常人一樣嗎
  法洛四聯(lián)癥的患者，經(jīng)過及時(shí)有效的手術(shù)治療后，大多數(shù)預(yù)后是良好的，能夠和正常人一樣進(jìn)行生活和運(yùn)動(dòng)。但是在兒童期未經(jīng)手術(shù)治療的患者，預(yù)后是不佳的，大多數(shù)會(huì)于20歲以前，死于心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。建議法洛四聯(lián)癥的患者，在平常的生活中，要保證充足的休息，避免哭大鬧和情緒激動(dòng)。要避免受涼而引發(fā)呼吸道感染。在術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)，不可以過度的勞累及進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，以免發(fā)生心力衰竭。
  語音時(shí)長 01:13”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-30 5059次

• 法洛四聯(lián)癥
  法洛四聯(lián)癥病理解剖學(xué)改變是右心室流出道梗阻，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，這四個(gè)征相就是四聯(lián)癥。血流動(dòng)力學(xué)改變是右心室，右心房擴(kuò)張，肺動(dòng)脈狹窄，右室流出道梗阻，肺少血，體循環(huán)中有混合血。臨床表現(xiàn)是青紫，杵狀指出現(xiàn)在六個(gè)月以后，再就是缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為呼吸急促，陣發(fā)性呼吸困難，暈厥，驚厥。第三個(gè)是蹲踞現(xiàn)象，表現(xiàn)為下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，肺血流量增多，回心血量減少，體循環(huán)氧飽和度增加。再有一個(gè)體征就是胸骨左緣2,3,4肋間可以聞及粗糙、噴射性收縮期雜音，心電圖表現(xiàn)為電軸右偏，右心室肥厚，X線表現(xiàn)為右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈段凹陷，沒有肺門“舞蹈”，心影呈靴形，肺影清晰，心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為血氧飽和度明顯降低。
  語音時(shí)長 01:38”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 19390次

• 法洛四聯(lián)癥術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
  法洛四聯(lián)癥通過手術(shù)是可以得到根治的，手術(shù)后遠(yuǎn)期效果良好，但也要根據(jù)實(shí)際個(gè)人體質(zhì)，免疫能力，恢復(fù)情況等方面綜合來看，有的人預(yù)后比較快也比較好，有的人預(yù)后比較慢甚至比較差。 隨著對法洛四聯(lián)征的病理解剖和病理生理的深入研究，以及手術(shù)技術(shù)，體外循環(huán)設(shè)備和術(shù)后護(hù)理水平的不斷提高，其手術(shù)死亡率已明顯降低，遠(yuǎn)期效果良好。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-16 1602次

• 法洛四聯(lián)癥手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病，術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是如果手術(shù)不及時(shí)，手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)發(fā)生了不可逆的心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等情況，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為走路累、晚上不能平臥、心慌胸悶氣短、下肢水腫等等。意見建議：法洛四聯(lián)癥的患者需要注意休息，不要?jiǎng)诶?，不要體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。不要喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料，不要喝酒。保持情緒平和，注意避免感冒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-02 1003次

• 法洛四聯(lián)癥的手術(shù)效果
  近年來法洛四聯(lián)癥根治術(shù)的死亡率已經(jīng)明顯下降，嬰幼兒與兒童死亡率1%到5%，成人為1.3%到14%，當(dāng)然這與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。新華醫(yī)院胸外科手術(shù)在法洛四聯(lián)癥手術(shù)上擁有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)成功率保持在98%以上，絕大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的很好，青紫、低氧血癥等可以立刻消失，杵狀指逐漸恢復(fù)正常，可以正常的工作
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 171次

• 法洛四聯(lián)癥和法洛三聯(lián)征區(qū)別
  法洛三聯(lián)征是指法洛三聯(lián)癥，法洛四聯(lián)癥和法洛三聯(lián)癥的區(qū)別主要就是癥狀有所不同。法洛四聯(lián)癥和法洛三聯(lián)癥都屬于先天性的心臟病，兩者主要的區(qū)別就是癥狀有所不同。法洛四聯(lián)癥主要包括室間隔缺損、右心室肥大、肺動(dòng)脈瓣狹窄以及主動(dòng)脈騎跨四種癥狀，而法洛三聯(lián)癥主要包括右心室肥大、肺動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損或者卵圓孔未閉
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 350次