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• 膽管結(jié)石怎么查出

  膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無(wú)創(chuàng)性檢查，比較簡(jiǎn)單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門(mén)的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對(duì)靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線(xiàn)膽道造影。一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價(jià)值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測(cè)壓、核素掃描。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3147次

• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過(guò)程，更多的來(lái)說(shuō)，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來(lái)自行排出，這種情況下比較少見(jiàn)，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過(guò)消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來(lái)排出了，就要靠我們采用一些辦法來(lái)把它取出來(lái)。一種就是通過(guò)手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開(kāi)腹的手術(shù)，把膽道切開(kāi)取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來(lái)把它取出來(lái)。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過(guò)內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過(guò)插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過(guò)膽道出口逆行的來(lái)把石頭取出來(lái)。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過(guò)手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來(lái)進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 26422次

• 膽管結(jié)石怎么查出來(lái)
  膽管結(jié)石一般可以通過(guò)輔助檢查來(lái)診斷，最常用的就是腹部超聲。腹部超聲是診斷膽管結(jié)石的首選方法，通過(guò)超聲可以明確結(jié)石的位置，大小，數(shù)量。通過(guò)腹部彩超還可以明確是否導(dǎo)致膽管狹窄，梗阻，是否存在其他的疾病比如膽囊炎，先天性的膽道畸形等膽道疾病?？梢酝ㄟ^(guò)腹部平片對(duì)膽管結(jié)石進(jìn)行診斷，但是效果欠佳。還可以通過(guò)ERCP，通過(guò)十二指腸鏡直視，觀(guān)察十二指腸和乳頭部的情況。也可以通過(guò)造影顯示膽道系統(tǒng)，顯示有沒(méi)有膽管結(jié)石。如果膽管結(jié)石嵌頓于壺腹部，還會(huì)導(dǎo)致胰腺炎，通過(guò)ERCP可以明確的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2857次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石有時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻引起腹痛，有時(shí)繼發(fā)膽管炎，它會(huì)導(dǎo)致腹痛進(jìn)行性加重。一般膽管結(jié)石引起的疼痛多發(fā)生于劍突下或者右上腹部，多為絞痛，呈陣發(fā)性的發(fā)作，有時(shí)會(huì)持續(xù)性的疼痛陣發(fā)性的加劇，可以向右肩還有背部放射。膽管結(jié)石患者通常伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀，膽管結(jié)石下移嵌頓于膽總管下段或者壺腹部，還會(huì)由于括約肌的痙攣引起胰腺炎，胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛。如果膽管擴(kuò)張，平滑肌松弛，結(jié)石嵌頓解除，腹痛的癥狀可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2290次

• 膽管結(jié)石怎么確診
  病情分析：臨床上確診膽管結(jié)石首選B超檢查，肝膽超聲是診斷膽管結(jié)石最簡(jiǎn)單、最常用的方法。其次可以選擇CT檢查和更有針對(duì)性的逆行性胰膽管造影術(shù)，可以明確結(jié)石的具體分布范圍。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者一定要去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如超聲、CT等，明確結(jié)石的大小、部位以及數(shù)量等情況，以及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)在飲食方面注意清淡，避免過(guò)度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇類(lèi)食物。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉也有利于膽管結(jié)石的外排。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-12 1701次

• 膽管結(jié)石怎么排出
  病情分析：一般情況下膽管結(jié)石是需要手術(shù)干預(yù)來(lái)排出的。偶爾有些膽道下端的小結(jié)石，通過(guò)消炎、禁食水，以及解痙等治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后有可能自行排出。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院完善超聲等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的部位，有無(wú)嵌頓等具體情況，以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。平時(shí)注意清淡易消化飲食，避免過(guò)度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的好習(xí)慣等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2202次

• 膽管結(jié)石怎么查出
  膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無(wú)創(chuàng)性檢查，比較簡(jiǎn)單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門(mén)的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 756次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會(huì)伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說(shuō)，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療，才是患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 350次