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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4489次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時(shí)間一長，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57329次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)有危險(xiǎn)么?
  任何手術(shù)都是有危險(xiǎn)的，尤其是對于骨科的手術(shù)，對于脊柱的手術(shù)危險(xiǎn)性更高，對于脊柱側(cè)彎，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性是極高的。進(jìn)行脊柱側(cè)彎手術(shù)常常是保守治療沒有很好的效果，并且脊柱側(cè)彎會(huì)逐漸加重，脊柱側(cè)彎也有可能是一些小孩子要就是由于先天性發(fā)育異常引起的。脊柱側(cè)彎的手術(shù)過程當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損傷，有可能會(huì)導(dǎo)致心跳呼吸驟停，對于年齡比較大的患者也有可能會(huì)加重原先的基礎(chǔ)性的疾病，比如冠心病以及腦梗塞等等，手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)局部的感染，甚至嚴(yán)重的顱內(nèi)感染導(dǎo)致死亡。手術(shù)過程當(dāng)中損傷到了神經(jīng)，手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀，有可能會(huì)引起肢體的不能活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致靜脈血栓形成，有可能會(huì)形成肺栓塞，甚至猝死。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 3568次

• 脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
  脊柱側(cè)彎一般是由于脊柱偏離了中線，向左或者向右偏離，出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，一般要讓患者進(jìn)行站立，拍脊柱全長正位片，這樣可以觀察到脊柱側(cè)彎它的方向，以及他的側(cè)彎角度，出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，它可以分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，以及非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎一般是伴有旋轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)固定，側(cè)方彎曲，患者不能通過平臥，或者側(cè)方彎曲自行的矯正，雖然能夠矯正，但是不能維持。對于非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，比如患者是由于姿勢不正常，或者是由于神經(jīng)性的刺激，患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，對于這種脊柱側(cè)彎。只要病因治療后脊柱側(cè)彎就能消除，對于這種非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是不用手術(shù)的。
  語音時(shí)長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-31 2987次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1902次

• 脊柱側(cè)彎必須手術(shù)嗎
  病情分析：脊柱側(cè)彎并不是必須進(jìn)行手術(shù)。需要看側(cè)彎程度以及是否使心肺功能受限去判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議：脊柱側(cè)彎可以采用手術(shù)療法和非手術(shù)進(jìn)行治療。如果患者脊柱側(cè)彎不是很明顯，可以采用支具進(jìn)行中矯正治療。如果患者脊柱側(cè)彎癥狀是比較嚴(yán)重的，就需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)患者大多支具治療無效，有明顯神經(jīng)疼痛的現(xiàn)象。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-02 1501次

• 先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  先天性脊柱側(cè)彎一般是指先天性脊柱側(cè)凸，先天性脊柱側(cè)凸手術(shù)一般比較危險(xiǎn)。先天性脊柱側(cè)凸即通過X線，MRI（核磁共振成像）或手術(shù)證實(shí)的特定的先天性椎體異常而引起的脊柱側(cè)凸。這種畸形出生后即發(fā)病，因而患者出現(xiàn)畸形較特發(fā)性脊柱側(cè)凸早。早期發(fā)病使先天性脊柱側(cè)凸患者很少能接受到早期最佳的治療。由于形成的彎曲易于
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 103次

• 脊柱側(cè)彎90度危險(xiǎn)嗎
  脊柱側(cè)彎90度是危險(xiǎn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行治療。脊柱側(cè)彎90度臨床上稱作嚴(yán)重脊柱側(cè)彎，超過90度以上的側(cè)彎會(huì)對身體造成很明顯的損害。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎超過90度脊柱旋轉(zhuǎn)非常嚴(yán)重，會(huì)造成胸腔容積變化，會(huì)影響患者的呼吸功能和心臟功能。從外觀上來看超過90度的脊柱側(cè)彎非常明顯，走路時(shí)、穿衣服時(shí)脊柱嚴(yán)重畸形非
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 222次