問(wèn)心律失常服奎尼丁,能選TCAs嗎?
病情描述:
心律失常服奎尼丁,能選TCAs嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
奎尼丁本身具有抗心律失常的作用。但其又能影響傳導(dǎo),延緩復(fù)極,延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,減慢激動(dòng)傳導(dǎo),又可抑制心肌的應(yīng)激性及自律性,大劑量抑制竇房結(jié)出現(xiàn)竇房阻滯及竇性停搏,甚至誘發(fā)室性心律失常出現(xiàn)暈厥的稱之為奎尼丁暈厥。TCas的奎尼丁作用可能與藥物所致的心率失常有關(guān),在實(shí)際工作中,由于奎尼丁的副作用較多見(jiàn),而且由于新的有效的抗心律失常藥物不斷出現(xiàn),使奎尼丁的應(yīng)用范圍已逐漸減少。如對(duì)于室速的治療,由于利多卡因及直流電擊復(fù)律有很好的效果,并且副作用亦較輕。
意見(jiàn)建議:
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心律失常能自愈嗎心律失常主要是取決于他所導(dǎo)致的病因是什么,像比較單純的這種房性早搏、室性早搏,有很多都跟交感神經(jīng)興奮,這些因素有關(guān),通過(guò)這種休息,或者吃一些藥物,或者說(shuō)情況可能會(huì)完全的緩解或者消失,如果有一些人有嚴(yán)重的心臟的這種問(wèn)題,心功能不全,可能心律失常會(huì)伴隨他的終身,可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,并且也需要我們醫(yī)生進(jìn)行關(guān)注,和給予相應(yīng)的藥物治療。01:03
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惡性心律失常能治嗎惡性心律失常,還是有很多的治療手段的,當(dāng)然有一些手段相對(duì)會(huì)被動(dòng)一些,或者花費(fèi)會(huì)很高,可能會(huì)給病人帶來(lái)一些精神壓力。但是無(wú)論是什么樣的手段,只要能夠挽救患者的生命,我們都認(rèn)為它是一個(gè)非常有效的治療手段。主要的治療手段就是藥物的治療,以及非藥物的治療。藥物治療包括各種抗心律失常藥物的使用,那么這個(gè)藥物的使用往往是需要一個(gè)長(zhǎng)期維持的治療,也就是說(shuō)我們?cè)诜幤陂g,可以有效的減少心律失常的發(fā)生,如果你停用藥物,心律失常還會(huì)再次出現(xiàn)。那么其他類型的治療,就是手術(shù)治療,包括射頻消融手術(shù)治療,以及心臟復(fù)律除顫儀的使用,這些都是屬于一個(gè)非藥物的治療手段。01:12
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心律失常服奎尼丁能選TCAs嗎心律失常的抑郁癥患者已經(jīng)服用奎尼丁,建議選擇三環(huán)抗抑郁藥。因?yàn)槿h(huán)抗抑郁藥與奎尼丁都有奎尼丁藥作用,兩種藥物對(duì)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)都有阻滯作用,因此它們兩個(gè)藥物合用作用有疊加效應(yīng)。另外奎尼丁對(duì)細(xì)胞色素酶450,2d6等有抑制作用,增加三環(huán)里抗抑郁藥的濃度,會(huì)進(jìn)一步加重上述不良反應(yīng),所以在臨床當(dāng)中應(yīng)用一定要注意,避免連用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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心律失常選什么藥對(duì)于存在心律失常的患者,應(yīng)當(dāng)選擇用什么樣的藥物,這主要取決于目前心律失常是什么類型,比如說(shuō)目前為頻發(fā)的房性期前收縮,建議患者可以口服穩(wěn)心顆粒以及比索洛爾或者是倍他樂(lè)克,再嚴(yán)重的患者可以結(jié)合口服普羅帕酮片。如果患者目前是以室性期前收縮為主,那么可以口服美西律或者是胺碘酮片。如果患者目前發(fā)生的是心房顫動(dòng)或者是心房撲動(dòng),對(duì)于這樣的患者可以結(jié)合靜推胺碘酮,然后再靜點(diǎn)胺碘酮的方式來(lái)快速轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,同時(shí)要結(jié)合抗凝治療,比如說(shuō)可以皮下注射低分子肝素。如果心律失常是由于低鉀血癥所導(dǎo)致,那么建議患者可以口服果味鉀或者是氯化鉀緩釋片。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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奎尼丁是什么藥病情分析:奎尼丁屬于是1a類抗心律失常的藥物主要的作用是抑制鈉離子的跨膜運(yùn)動(dòng),抑制心肌的自律性。所以說(shuō),藥物的選擇最好要根據(jù)病情在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)癥的使用,相關(guān)的藥物不可盲目的使用。意見(jiàn)建議:在積極治療的情況下,還是要在飲食生活方面進(jìn)行調(diào)整。做到有規(guī)律的生活方式,少吃多餐,不要暴飲暴食,注意情緒的控制。
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心律失常選什么藥病情分析:心律失常的治療藥物主要是,包括美托洛爾,普羅帕酮,鹽酸胺碘酮,腺苷,維拉帕米,地爾硫卓,利多卡因等等。這些藥物全部是用來(lái)控制心率,或者降低心率的。部分對(duì)于室性心動(dòng)過(guò)速起作用,部分對(duì)于房性心動(dòng)過(guò)速有作用。鹽酸胺碘酮對(duì)二者皆有作用。意見(jiàn)建議:比較常用的控制心率藥物是鹽酸胺碘酮,副作用相對(duì)較小,作用范圍相對(duì)廣泛。
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心律失常能喝茶嗎心律失?;颊吣苓m量喝茶。心律失常指的是心跳的節(jié)奏或速率出現(xiàn)異常,這可能是由于心臟的電信號(hào)傳導(dǎo)問(wèn)題所導(dǎo)致。對(duì)于心律失常患者來(lái)說(shuō),日常飲食習(xí)慣尤為重要。適量飲茶對(duì)于心律失?;颊邅?lái)說(shuō),通常是安全的,甚至可能帶來(lái)一定的健康益處。然而,患者在飲茶時(shí)應(yīng)
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心律失常能喝茶嗎心律失常建議要盡量少喝茶,因?yàn)椴枞~中的芳香油和咖啡因能夠讓大腦興奮和心血管神經(jīng)興奮,會(huì)增加心室的收縮,使心跳加快,誘發(fā)心律失常。因此喝太多的濃茶就引發(fā)心律失常,嚴(yán)重的還會(huì)使心臟病患者發(fā)生危險(xiǎn)。因此心律失?;颊叩娘嬍骋欢ㄒ龅角宓⒌望}、低脂、低膽固醇,吃一些容易消化的食物。