問胃穿孔怎么確診
病情描述:
胃穿孔怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔,需要就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查,體格檢查確診。胃穿孔會引起人胃痛,胃脹,腹部隆起,大便失禁,或者會伴隨著惡心嘔吐現(xiàn)象。胃穿孔是常見疾病,一般情況下和胃部外傷,胃黏膜長時間感染,胃潰瘍,以及長時間大量飲用高度酒刺激胃黏膜有關。
意見建議:
胃穿孔一般需要通過外科手術的方法修復受損的胃黏膜,術后要積極預防胃腸道感染,保持胃腸道通暢清潔衛(wèi)生。修復期間,要定期就醫(yī),了解術后恢復情況。
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃穿孔手術多少天能出院一般胃穿孔修補術后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎病都有關系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術的患者一般會在1~2周內出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關藥物保護胃黏膜。01:41
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怎樣確診胃穿孔對于考慮胃穿孔的患者,一般予以腹部的CT檢查或者腹部的立位平片檢查,如果發(fā)現(xiàn)腹腔內有游離的氣體,多可予以臨床診斷。另外對于胃穿孔的患者在進行體格檢查的過程當中,可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的腹膜刺激征,而且患者腹肌較硬,伴有腹部的壓痛以及反跳痛。對于部分患者如果在飽食之后出現(xiàn)胃穿孔,需要及時的予以外科手術探查,在術中進行穿孔的修補或者是胃大部切除手術,對于空腹狀態(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,可以考慮繼續(xù)的予以觀察,而且需要禁食水、胃腸減壓,及時的予以腸外營養(yǎng)進行進一步的對癥處理。語音時長 01:10”
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怎么防治胃穿孔對于胃穿孔的防治來說,一般多考慮患者需要積極的規(guī)范患者的進食生活情況,以及進一步避免飲酒以及進食過度的辛辣、刺激性食物。首先對于胃穿孔的患者來說,大部分患者都有胃潰瘍的情況發(fā)生。對于胃潰瘍來說,多是患者平常飲食不規(guī)律,以及長期飲酒,或者是由于精神緊張而致使患者胃部發(fā)生潰瘍性病變。如果潰瘍性病變過深,患者在飲酒或者是暴飲暴食之后,有可能使得患者穿孔進一步發(fā)生的可能性,多是由于潰瘍部位發(fā)生的穿孔。對于這種情況來說,一般患者需要的考慮適當?shù)慕乘?,胃腸減壓,并且予以腸外營養(yǎng),奧曲肽泵入,大部分患者經(jīng)過保守治療以后多會痊愈或者好轉。但是如果患者已經(jīng)發(fā)生化學性腹膜炎以及感染性休克的表現(xiàn),需要早期考慮外科手術探查,術后患者還需要進一步的服用一些抑酸以及保護胃黏膜的藥物進行治療。語音時長 01:19”
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如何確診胃穿孔病情分析:確診胃穿孔,一般需要做胃超聲檢查和腹腔鏡等相關檢查,胃穿孔是常見疾病,患病后會引起人出現(xiàn)胃絞痛,胃脹,腹瀉,腹痛等癥狀,做上述相關檢查可以了解胃穿孔的具體情況。意見建議:胃穿孔以后一般需要通過外科手術的方法治療,或者通過藥物保守治療。藥物方面可以選擇阿莫西林,頭孢拉定,克拉霉素,奧美拉唑等,在治療期間建議定期復查。
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胃穿孔如何確診胃穿孔通過腹部的立位片可以確診,可以發(fā)現(xiàn)位于膈下游離氣體。 另外胃穿孔的患者會有典型的腹膜炎體征,板狀腹,體格檢查時可以發(fā)現(xiàn),有明顯的壓痛反跳痛還有腹肌的緊張,稱為腹膜刺激癥,一旦確診,應該進行手術治療,進行穿孔的修補術。
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胃穿孔怎么保養(yǎng)胃穿孔的患者要保養(yǎng),必須養(yǎng)成良好的飲食習慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的飲食,避免吃生冷、硬、粗、油膩或者是含纖維過多的食物,切記不要暴飲暴食。吃飯時要細嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負擔。應忌飲濃茶、咖啡、酒類等,少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,比如土豆、紅薯、洋蔥等,戒酒,勿食辛辣刺激等食
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胃穿孔怎么修補如果胃潰瘍又沒有系統(tǒng)正規(guī)的治療,那么是非常容易發(fā)生胃穿孔的,對于胃穿孔的治療一般主要有兩種方式:第一、創(chuàng)孔修補術,就是穿孔縫合上,但之后要進行系統(tǒng)正規(guī)的治療潰瘍才行。第二、進行胃部大面積的切除,目的是切除潰瘍的病灶,同時因為胃組織減少的同時可以使胃酸的分泌減少,從而至于和達到防止?jié)兊膹桶l(fā),胃穿孔容