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• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開(kāi)胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3832次

• 如何治療濕疹

  濕疹的原因是不確定的，它是能造成臨床上可以看到的紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰滲出等急性過(guò)程表現(xiàn)，還有角化增生這種慢性過(guò)程的，一個(gè)炎癥性的皮膚病。它的治療主要是針對(duì)，急慢性濕疹的不同的時(shí)期，而采取一些治療方法。比如急性期，可以有一些外用的，比如說(shuō)3%的硼酸、爐甘石洗劑或者一些中藥，比如馬齒莧的洗劑外敷、外濕敷，可以減輕紅斑滲出。另外可以根據(jù)具體的辨證，用一些合適的湯藥治療，比如說(shuō)辨證是肝經(jīng)濕熱的，可以用龍膽瀉肝湯；如果是胃腸濕熱，可以用除濕胃苓湯；如果是到了慢性的時(shí)候，瘙癢角化比較明顯有干裂的情況，辨證如果是陰虛血燥的，可以用地黃飲子治療；另外還有慢性期，有一些中藥的藥膏，比如說(shuō)普連膏、濕毒膏，效果都還不錯(cuò)。

  

  01:59
  陳少君 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2019-07-31 4995次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對(duì)激素治療大多數(shù)敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質(zhì)激素：目前多采用強(qiáng)的松口服，開(kāi)始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續(xù)8周。如有效也可延長(zhǎng)至12周，然后逐漸減量，多數(shù)每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時(shí)停止，而改為隔日頓服，即成人隔日頓服1mg/kg，兒童為隔日2mg/kg，持續(xù)6個(gè)月甚至12個(gè)月，然后緩慢減量至停用。如無(wú)效則可考慮加用環(huán)磷酰胺或采用沖擊療法。(2)細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑：常用的有環(huán)磷酰胺、鹽酸氮芥、苯丁酸氮芥，其中環(huán)磷酰胺最為常用，其用法為：成人每日2～3mg/kg，小兒每公斤體重用量稍大，分兩次口服，或?qū)扇沼昧考尤胱⑸溆蒙睇}水20mL內(nèi)，隔日靜脈注射1次，累積總劑量為150mg/kg。(3)沖擊療法：甲基強(qiáng)的松龍1g/d，加入5%葡萄糖注射液300mL中，靜脈滴注，1小時(shí)滴完，每天1次，連續(xù)3天為1療程。必要時(shí)2周可重復(fù)1次，一般不超過(guò)3療程，間隔期間或此療法結(jié)束后，應(yīng)口服強(qiáng)的松40～60mg/d，4周后再逐漸減量，直至維持量。(4)環(huán)孢素A(CyA)：CyA開(kāi)始劑量為5mg/kg·d，然后調(diào)整劑量達(dá)血中CyA濃度在100～200mg/L。但本藥的腎毒性(引起間質(zhì)性腎炎)、停藥后易復(fù)發(fā)及藥物昂貴，使之使用有較大的局限性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-01 2733次

• 如何治療微小病變腎??？
  微小病變腎病，30%到40%的病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%的病例對(duì)激素治療敏感，治療后兩周左右開(kāi)始利尿，尿蛋白可在數(shù)周內(nèi)迅速減少至陰性，血漿白蛋白逐漸恢復(fù)正常水平，最終可達(dá)臨床完全緩解，但本病復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿未得到控制，本病可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷钚怨?jié)段性腎小球硬化。一般認(rèn)為成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均低于兒童，微小病變腎病，對(duì)激素治療敏感，初治者可單用激素治療。但激素不能改變本病的自然發(fā)展過(guò)程，也不能預(yù)防復(fù)發(fā)，因感染勞累而短期復(fù)發(fā)者，去除誘因后不緩解，可在使用激素療效差或反復(fù)發(fā)作者應(yīng)并用細(xì)胞毒藥物，力爭(zhēng)達(dá)到完全緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5341次

• 微小病變性腎病的預(yù)后如何
  微小病變性腎病是腎病綜合征其中的一種病理類(lèi)型，與其他病理類(lèi)型相比，大部分微小病變型腎病對(duì)激素比較敏感，預(yù)后尚好，但有少部分微小病變型腎病患者，對(duì)激素有依賴(lài)性或是抵抗性，激素依賴(lài)型患者在激素減量過(guò)程中容易復(fù)發(fā)，激素抵抗型患者對(duì)激素治療效果不明顯，遇到這兩種類(lèi)型，可加用免疫抑制劑，具體治療方案要根據(jù)患者各人情況，定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化等，對(duì)治療效果有一定的評(píng)估作用。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 2702次

• 微小病變性腎病嚴(yán)重嗎
  病情分析：微小病變性腎病比較嚴(yán)重，但不是腎小球腎炎中最為嚴(yán)重的一種。雖然該種類(lèi)型的腎病表現(xiàn)比較明顯，可以有大量蛋白尿，嚴(yán)重水腫等表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)輕度的腎損傷，但是多數(shù)對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，絕大多數(shù)足量激素應(yīng)用后可以迅速使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，該病最終也不容易轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y。意見(jiàn)建議：微小病變性腎病由于需要應(yīng)用足量激素治療，所以平時(shí)生活上注意盡量避免感冒發(fā)燒，家里勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性比較大的地方，比如車(chē)站，廣場(chǎng)，商場(chǎng)等，必須去的時(shí)候盡量做好個(gè)人防護(hù)，比如戴好口罩，勤洗手。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-09 2204次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對(duì)激素治療大多數(shù)敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質(zhì)激素：目前多采用強(qiáng)的松口服，開(kāi)始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續(xù)8周。如有效也可延長(zhǎng)至12周，然后逐漸減量，多數(shù)每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時(shí)停止，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 微小病變性腎病如何造成的
  微小病變性腎病一般是免疫、遺傳、感染等原因造成的。微小病變性腎病屬于腎病綜合征的一種病理類(lèi)型，是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為基本特征的疾病，可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩種，一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 95次