問視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視神經(jīng)脊髓炎患者不一定要吃激素,視神經(jīng)脊髓炎是主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,治療時會首先選用糖皮質(zhì)激素,但有些患者沒有效果而且出現(xiàn)了副作用,可以選擇丙種球蛋白進行靜脈注射?;颊咭皶r到醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
意見建議:
患者平時要注意休息不熬夜,堅持鍛煉身體,提高身體的免疫力。
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患脊髓炎需要吃什么藥脊髓炎的治療,是本循著幾個原則來進行:第一,是控制炎癥;第二,是去除病因;第三,是保護神經(jīng)功能。因此針對這幾方面所用的藥,針對炎癥的控制,主要使用的是抗炎藥物,比如說激素和免疫抑制劑是經(jīng)常使用的。此外的話,還有比較少用的丙種球蛋白,也是可以用來治療和控制炎癥的。去除病因,主要采用的是抗病毒的藥物和抗菌的藥物,這些在治療的過程當(dāng)中,也起著非常重要的作用。至于保護神經(jīng)功能的藥物,主要是維生素類的,比如維生素B1、維生素B12,也稱甲鈷胺,都是非常常用的藥物。當(dāng)然還有比較少用的,也是比較昂貴的藥物。對于重癥病人來說,我們也經(jīng)常使用,比如鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等等,此外還有改善脊髓血液循環(huán)的藥物和中藥,也是經(jīng)常使用的藥物。02:01
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脊髓炎影響壽命嗎對于脊髓炎會不會影響壽命,我們說這個要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進行了相應(yīng)的積極的控制,并沒有留下嚴(yán)重的后遺癥或者并發(fā)癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應(yīng)該是沒有什么區(qū)別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴(yán)重的其他的并發(fā)疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會因為并發(fā)癥的發(fā)生,而導(dǎo)致危及生命的情況,最常見的,當(dāng)然我們說的各個系統(tǒng)的感染,這是需要嚴(yán)格注意的問題。01:35
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視神經(jīng)脊髓炎一定要吃激素嗎如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者大部分需要應(yīng)用激素進行治療。還有一些病情比較嚴(yán)重的患者,或者對激素反應(yīng)不好的患者,可能應(yīng)用激素效果不好,這些患者可能不需要服用激素。但是需要應(yīng)用一些抑制機體免疫反應(yīng)方面的藥物。比如硫唑嘌呤,他克莫司,嗎替麥考酚酯片等藥物,就可以降低患者將來出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。這些患者容易出現(xiàn)視物模糊,視物不清,視物成雙,偏盲,全盲,視野缺損,吞咽困難,飲水嗆咳,肢體活動障礙,肢體感覺異常,肢體痛性痙攣等癥狀,此類患者一定要積極進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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視神經(jīng)脊髓炎要吃多久激素如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者通常需要應(yīng)用激素進行治療,需要服用多長時間的激素,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。大部分患者需要服用半年以上。此外,如果患者在服用激素期間仍然復(fù)發(fā)了,這些患者還需要應(yīng)用一些抑制機體免疫反應(yīng)方面的藥物進行治療,比如他克莫司,硫唑嘌呤等藥物。視神經(jīng)脊髓炎的患者往往存在自身免疫系統(tǒng)的異常,患者會產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。在臨床上,最常見的抗體就是水通道蛋白4抗體,這些患者往往需要長期的應(yīng)用藥物,以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語音時長 01:09”
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視神經(jīng)脊髓炎一定要用激素嗎病情分析:因為大劑量的激素沖擊療法能夠加速視神經(jīng)脊髓炎的病情緩解,所以建議首選的治療方法就是甲潑尼龍等激素。但是患者若是對激素沖擊療法反應(yīng)差的話,也可以考慮采用血漿置換療法。所以具體的治療方法應(yīng)該結(jié)合每個患者的具體病情而定,并不能一概而論。意見建議:當(dāng)患者突然出現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎的臨床癥狀,比如說突發(fā)的視力下降伴眼眶疼痛,突發(fā)的雙下肢癱瘓等癥,需要到正規(guī)醫(yī)院的??七M行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查,明確診斷,并進行積極的干預(yù)治療?;颊咂剿匾矐?yīng)該遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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視神經(jīng)脊髓炎要吃多久激素病情分析:視神經(jīng)脊髓炎是免疫性特異性病毒感染繼發(fā)視神經(jīng)功能障礙。它是一脫髓鞘疾病合并腦視中樞腦干周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致視力障礙而得名。意見建議:早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會復(fù)發(fā)。視神經(jīng)脊髓炎患者激素要吃多久要看患者的病情而定,不能一概而論。
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視神經(jīng)脊髓炎激素減量后能增量嗎視神經(jīng)脊髓炎患者激素減量后,一般情況下能增量,但是需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理的增量。視神經(jīng)脊髓炎是一種影響視神經(jīng)和脊髓的自身免疫性疾病,可以通過使用糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療,如果激素減量后,治療的效果不明顯,一般就需要進行適當(dāng)?shù)脑隽?,有利于達(dá)到明顯的治療效果。
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視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn):首先在急性期的時候可以看到視神經(jīng)的腫脹,變粗,磁共振上可以表現(xiàn)為長T1,長T2的信號。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會出現(xiàn)腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共