問(wèn)怎樣安裝膀胱起搏器
病情描述:
怎樣安裝膀胱起搏器
答醫(yī)生回答
病情分析:
安裝膀胱起搏器,患者以俯臥位姿勢(shì)做X光檢查,定位骶神經(jīng)孔的位置,然后通過(guò)微創(chuàng)術(shù)將膀胱起搏器放入神經(jīng)孔內(nèi)。膀胱起搏器,常用于治療神經(jīng)源性膀胱疾病引起的非自主性排尿疾病,應(yīng)當(dāng)就診泌尿科實(shí)施手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
安裝膀胱起搏器后,盡量遠(yuǎn)離一些電子醫(yī)療儀器,和容易釋放出大量輻射的家用電器,否則會(huì)影響膀胱起搏器正常工作。植入膀胱起搏器后,建議在一個(gè)月三個(gè)月六個(gè)月時(shí),做膀胱彩超檢查,明確膀胱起搏器的工作情況。
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腦起搏器安裝后遺癥腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見(jiàn)的,第一個(gè)手術(shù)可能不是那么成功,達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外,包括手術(shù)過(guò)程中的感染,出血也是比較常見(jiàn)的。如果手術(shù)比較成功的話(huà),腦起搏器也有一些注意事項(xiàng),例如患者外出的時(shí)候,需要佩戴儀器識(shí)別卡,萬(wàn)一有什么意外的話(huà),讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號(hào)的儀器,能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話(huà),不適合進(jìn)行紅外線(xiàn)治療,以及其他的一些理療方案,盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外,如果安裝了腦起搏器的患者,在其投入核磁檢查的時(shí)候,我們要求要把腦起搏器開(kāi)關(guān)給關(guān)閉掉,這樣磁共振設(shè)備,對(duì)腦起搏器就不會(huì)有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者,不太適合同時(shí)安裝腦起搏器,因?yàn)樾呐K的起搏器與腦起搏器之間,還是有一定的干擾。01:32
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房顫老年人能安裝起搏器嗎老年人房顫表現(xiàn)形式多種多樣,有的慢,有的快,但是慢也是在快的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生的慢。有些人房顫的時(shí)候,心室跳可以出現(xiàn),低于44甚至32次現(xiàn)象。那么尤其有些老年人,在心室率非常慢的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的黑朦。那么出現(xiàn)黑朦型就是說(shuō),突然出現(xiàn)腦缺血的表現(xiàn),大家知道心跳慢,供血不足,有些人會(huì)表現(xiàn),一過(guò)性的眼前發(fā)黑,或者甚至有嚴(yán)重的話(huà),突然跌倒現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象,就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)生命的現(xiàn)象,比如促使外傷,或者出現(xiàn)緊急情況。這樣的情況下,建議病人可以到醫(yī)院去,好好評(píng)估一下,可以考慮按起搏器。如果病人,這個(gè)以前,大概好多年前有這樣的情況,就是說(shuō)病人心跳特別快,藥物控制不理想情況下,我們也可以按起搏器。但是經(jīng)過(guò)這么多年的實(shí)踐,認(rèn)為心率快,完全可以通過(guò)各種藥物來(lái)控制。對(duì)于心跳快的房產(chǎn)病人來(lái)說(shuō),我們不建議按起搏器,所以說(shuō),我們是否按起搏器,要聽(tīng)專(zhuān)科醫(yī)生的綜合的評(píng)估和判斷。01:39
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怎樣安裝膀胱起搏器膀胱起搏器又稱(chēng)為骶神經(jīng)電刺激療法,安裝膀胱起搏器一般是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)方式,將膀胱起搏器植入到特定的骶神經(jīng)叢處,然后膀胱起搏器的電極會(huì)持續(xù)不斷的釋放低強(qiáng)度弱電脈刺激神經(jīng),從而調(diào)控患者的排尿反射,可能會(huì)促進(jìn)患者排尿,從而改善病人的尿頻,尿急,急迫性尿失禁等一系列的排尿困難癥狀。安裝膀胱起搏器是屬于微創(chuàng)手術(shù),一般來(lái)說(shuō)也是可逆的,如果患者安裝膀胱起搏器之后感覺(jué)不適應(yīng),那也可以將膀胱起搏器取出體外。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個(gè)步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者的意識(shí)是清醒的,穿刺血管之后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開(kāi)皮膚,只是一個(gè)很小的切口,逐層切開(kāi)皮下組織和肌肉,到達(dá)心外膜,制作一個(gè)囊袋,把起搏器放進(jìn)去,再沿著導(dǎo)絲置入鞘管,然后通過(guò)鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術(shù)后24小時(shí)要絕對(duì)臥床,可以選擇左側(cè)臥位、平臥位,動(dòng)作一定要緩慢,24小時(shí)之后下床活動(dòng),一周內(nèi)盡量不進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。術(shù)后還要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診,評(píng)估起搏器的工作情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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安裝膀胱起搏器如何進(jìn)行麻醉病情分析:安裝膀胱起搏器一般選擇局部浸潤(rùn)麻醉,如可應(yīng)用利多卡因,能阻滯麻醉神經(jīng)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。由于個(gè)體對(duì)疼痛過(guò)度敏感、精神過(guò)度焦慮緊張,也可同時(shí)輔助鎮(zhèn)靜劑或者選擇腰麻、全麻等。意見(jiàn)建議:安裝膀胱起搏器后發(fā)生術(shù)后疼痛,可服用非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥物達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,如吲哚美辛或者雙氯芬酸等。術(shù)后需要注意做好切口部位保持干爽,避免沾水導(dǎo)致感染。
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安裝膀胱起搏器有什么好效果病情分析:安裝膀胱起搏器主要是治療神經(jīng)源性膀胱,有助于患者控尿和排尿功能的改善,對(duì)于尿潴留的患者或者尿失禁的患者可以起到改善生活質(zhì)量的效果,對(duì)于部分患者是適合的。意見(jiàn)建議:患者有神經(jīng)源性膀胱,要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,最好去神經(jīng)泌尿科進(jìn)行就診檢查治療,并非所有的患者都適合安裝起搏器,因此要明確適應(yīng)癥。有些患者雖然安裝了膀胱起搏器,但是排尿功能沒(méi)有明顯改善,必要時(shí)只能拆除膀胱起搏器。
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個(gè)步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者的意識(shí)是清醒的,穿刺血管之后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開(kāi)皮膚,只是一個(gè)很小的切口,逐層切開(kāi)皮下組織和肌肉,到達(dá)心外膜,制
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心臟起搏器怎么安裝心臟起搏器的安裝是在局部麻醉之后進(jìn)行的,在手術(shù)的過(guò)程中,患者意識(shí)始終都是清楚的。一般選擇在鎖骨下靜脈作為穿刺點(diǎn),建立靜脈通路,將起搏器的導(dǎo)線(xiàn)置入心腔之內(nèi),如果是雙腔起搏器的話(huà),則將一根電極置入右心耳,另一根電極置入右心室,從X線(xiàn)下判斷電極的植入位置,然后將起搏器的電極與起搏器相連接,最后在胸部切開(kāi)皮