問胺碘酮為什么引發(fā)腦栓塞
病情描述:
胺碘酮為什么引發(fā)腦栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
胺碘酮是不會(huì)引發(fā)腦栓塞的,但是一定要明確一個(gè)概念,胺碘酮是用來糾正心律失常的,心律失常很容易引起心房的血栓,血栓一旦脫落,從而造成腦栓塞的情況。
意見建議:
所以對(duì)于這種情況而言,要積極的治療心律失常,這樣才能從根本上去預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。
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鹽酸胺碘酮片的功效與作用鹽酸胺碘酮片主要用于各種類型的心律失常,口服適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及房顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者比如冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭引起的心律失常,比較有效果??诜}酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接的擴(kuò)張作用,可以影響甲狀腺素的代謝,本品特點(diǎn)為半衰期比較長(zhǎng)故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大抗心律失常譜比較廣。另外,對(duì)于無起搏治療的竇性心動(dòng)過緩和竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,竇房結(jié)疾病,高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者禁用。由于胺碘酮可能導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的惡化,所以甲亢者禁用已知對(duì)碘、胺碘酮或者其中的賦形劑過敏者慎用。妊娠的中三個(gè)月和后三個(gè)月及哺乳期婦女禁用。
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胺碘酮用法胺碘酮的用法個(gè)體差異很大,所以第一個(gè)24小時(shí)需要給負(fù)荷劑量來抑制我們的危機(jī)生命危險(xiǎn)的心律失常,所以通常我們?cè)诘谝粋€(gè)24小時(shí)內(nèi)給予的劑量是1000毫克,也就是一克的胺碘酮注射液,主要的用法是負(fù)荷滴注,先快,頭十分鐘內(nèi)給予150毫克,150毫克溶于5%的葡萄糖100毫升中,靜脈滴注十分鐘,低速是15毫克每分鐘,后慢,隨后的六個(gè)小時(shí)是給予360毫克,溶于5%的500毫升的葡萄糖當(dāng)中,低速是1毫克每分鐘,剩余的18小時(shí)給藥是540毫克,540毫克的低速就逐漸的減慢到0.5毫克每分鐘,所以第一個(gè)24小時(shí)的給藥是至關(guān)重要的,也是因?yàn)樗幋鷦?dòng)力學(xué)的原因。第一個(gè)二十四小時(shí)以后我們維持低速的時(shí)間是0.5毫克每分鐘,也就是每24小時(shí)靜脈滴注720毫克的胺碘酮,這樣就可以了,持續(xù)的滴注進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),需要十分鐘給藥,以減少低血壓的發(fā)生持續(xù)滴注的速度,主要是可以增加有效的抑制我們心律失常的作用,所以第一個(gè)24小時(shí)的劑量是根據(jù)患者的個(gè)體化的情況進(jìn)行綜合考慮的,但是它的負(fù)荷劑量和維持低注的先快后慢這低速是不變的,每個(gè)患者來了可能因?yàn)椴煌闆r給藥的劑量不一樣,但是順序是不變的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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胺碘酮用法是什么胺碘酮的用法是復(fù)合量給藥的方法,目的在于縮短開始服藥至顯效的時(shí)間,如果不給負(fù)荷劑量,這個(gè)顯效的時(shí)間可以平均達(dá)到18天,復(fù)合后縮短至5到10天,可以采用靜脈復(fù)合和口服復(fù)合法,或靜注加口服復(fù)合,比單用口服復(fù)合要好一些,更能縮短抗心律失常間期及減少累積量。由室性早搏,房顫會(huì)轉(zhuǎn)為竇性心律后的預(yù)防復(fù)發(fā),病情不著急的時(shí)候可給與每天600毫克分三次口服,連續(xù)服用一周。第二周改為每天400毫克分兩次口服,第三周改為維持劑量,每天200毫克。用于復(fù)發(fā)性室性心動(dòng)過速的時(shí)候,病情危急時(shí)為盡快產(chǎn)生抗心律失常作用,可采用口服復(fù)合輔以靜脈復(fù)合法,口服復(fù)合一天1200毫克分3到4次服用,連服三天繼而以800毫克分3到4次服用連服兩天,第二周改為600毫克每天分三次服用,第三周改為400毫克每天分兩次服用,第四周改為維持量,每天200毫克。語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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胺碘酮用法是什么胺碘酮主要是用于控制快速性的心律失常。對(duì)于房顫的治療需要先使用負(fù)荷劑量,比如說150毫克胺碘酮靜脈推入,然后再使用微量泵緩慢泵入,比如說20毫克每小時(shí)的速度泵入,直到能夠控制心率,將心律轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
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胺碘酮副作用有哪些胺碘酮副作用包括,一竇性心動(dòng)過緩,一過性竇性停搏,或竇房阻滯。二房室傳導(dǎo)阻滯。三偶有多形性室性心動(dòng)過速。四靜注時(shí)產(chǎn)生低血壓。五,導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的可能性。六少數(shù)病人可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,便秘等不良反應(yīng)。
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