問顱骨缺損鈦網(wǎng)修補術(shù)
病情描述:
顱骨缺損鈦網(wǎng)修補術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科常用術(shù)式,其手術(shù)目的是為顱骨缺損患者恢復(fù)顱腔完整性、保護腦組織、改善外觀、減少因顱骨缺損引起的并發(fā)癥。同時,顱骨修補術(shù)也可以加速腦外傷和腦出血患者改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。數(shù)字成形鈦合金顱骨假體(簡稱鈦板)是目前顱骨修補的常用植入材料,但是鈦網(wǎng)也有自身的缺點,比如對植入物中的金屬成分產(chǎn)生的過敏反應(yīng),造成鈦板外露,以至于手術(shù)失敗。再有就是鈦網(wǎng)相對于顱骨強度較小,受到外界撞擊容易出現(xiàn)形變,造成腦損傷或者外觀不佳。鈦網(wǎng)相對薄,外界的溫度變化會很快傳導(dǎo)至腦組織。
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鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù),現(xiàn)在的這個顱骨修補主要是說,由于各種原因造成的顱骨缺損,比如說外傷腦出血以后,還有一部分,極少一部分的腫瘤切除以后,造成了顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能還納,造成的顱骨缺損,鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù),就是說修補材料是使用鈦合金的材料,覆蓋了這個顱骨缺損的部位,所以叫做鈦網(wǎng)的顱骨修補術(shù)。01:03
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顱骨修補鈦網(wǎng)的副作用鈦網(wǎng)在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用20多年了,最早期應(yīng)用還是說一個平板,然后術(shù)中手工做成型,這樣的話由外科醫(yī)生手工成型的話,這個可能會有一定的塑形的不完美,再加上可能會有一些周邊的這個處理,鈦板的周邊處理的沒有那么完美,可能會有一些銳角,這樣的話可能術(shù)后,有一部分人會造成皮膚的破裂,造成這個鈦板外露,近些年因為由于是3D成型以后,這些并發(fā)癥相對少一些,但是還是會有一些病人出現(xiàn)了這個鈦板外露的情況,我們前一陣做了一個手術(shù),就是說由于這個鈦網(wǎng)的,安裝不到位造成的邊緣的突起,這時間長了之后,經(jīng)過幾年時間的磨損,皮膚破裂了,造成這個鈦板外露,我們一起取出來鈦網(wǎng)之后,做的PEEK板的植入。還有一些并發(fā)癥就是說,這個鈦網(wǎng)本身很薄,雖然它是金屬材料,但是由于它不到一個毫米的厚度,這樣的話它的抗強度沒有那么強,抗擊打能力也比較差,所以說如果有外傷之后,容易造成凹陷,還有一部分人對冷熱比較敏感,天氣太冷或者太熱的時候,頭皮或者是這個局部,有一定的反應(yīng),這些都是說近期出現(xiàn)了一些并發(fā)癥。02:00
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顱骨缺損鈦網(wǎng)修補術(shù)顱骨缺損,一般是嚴重的頭部外傷導(dǎo)致或者是嚴重頭外傷,開顱手術(shù)形成的顱骨缺損。顱骨缺損病情平穩(wěn)后,一般三到六個月以后,要根據(jù)病情,可以考慮給予修補,常用的修補材料是鈦網(wǎng)。首先,一般要做相應(yīng)的常規(guī)檢查,如:血尿常規(guī)、血型、凝血酶系統(tǒng)、肝腎功能、心電圖等。手術(shù)要注意仔細操作、防止玻璃破硬膜,引起腦脊液漏。放好鈦網(wǎng)后要放置引流管,術(shù)后要注意預(yù)防感染,如果一旦形成感染則手術(shù)失敗,需要取出鈦網(wǎng)重新修補。語音時長 1:31”
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顱骨缺損鈦網(wǎng)修補方法如果顱骨缺損是需要進行修補處理的,否則這個位置沒有顱骨的保護,頭皮下直接是腦組織,容易受到創(chuàng)擊,外傷和腦組織的出血損傷等情況。鈦網(wǎng)進行修補是目前最常用的手術(shù)方式,首先需要進行顱腦ct檢查,并且做三維重建,根據(jù)影像的情況來制定合適的鈦網(wǎng),然后進行手術(shù)修補。手術(shù)需要進行全身麻醉,通過插管麻醉以后在顱骨缺損的位置,切開頭皮然后暴露缺損顱骨的邊緣,剝離骨膜將鈦網(wǎng)放上,然后用鈦釘將鈦網(wǎng)固定在骨緣,然后再縫合頭皮,這樣手術(shù)就結(jié)束了。手術(shù)過程中要注意盡量的避免損傷腦組織,預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的癲癇和術(shù)后的出血,手術(shù)以后可以用一些抗生素來預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的感染。語音時長 1:22”
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鈦網(wǎng)顱骨修補術(shù)怎么做鈦網(wǎng)顱骨修補手術(shù)的做法,首先就是全身麻醉滿意之后,常規(guī)消毒后將頭偏向一側(cè),切開頭皮基本上是沿著原來的傷口的位置切開,然后充分止血,暴露原來的顱骨邊緣,清楚周圍的殘余組織進行細致分離,充分止血將顱骨修復(fù)上進行固定術(shù)后關(guān)顱縫和頭皮。
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顱骨缺損修補術(shù)護理日常護理一,保持頭皮清潔。如皮下有積液應(yīng)及時就診,拆線后一個月方可洗頭。二,避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染。三,外出時戴遮陽帽,避免頭部在日光下暴曬,局部要避免受摩擦。四,按時服用抗癲癇藥并注意藥物不良反應(yīng)。五,注意保暖。保持環(huán)境清潔,定時通風(fēng),預(yù)防感冒。六,定期復(fù)查,如果缺損患者進行修補手術(shù),由于人體對體內(nèi)異物存在一定的自然排斥反應(yīng),導(dǎo)致創(chuàng)口長期不愈,愈合狀況不佳或局部出現(xiàn)紅腫,造成細菌侵入形成感染,導(dǎo)致修補手術(shù)失敗。醫(yī)生需將修補材料取出,徹底清除壞死組織并進行縫合創(chuàng)口愈合。因此如果缺損修補術(shù)后的護理重點為防感染、半年后如創(chuàng)口完全愈合可進行再次修補。
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顱骨缺損修補術(shù)多久拆線對于顱骨缺損修補術(shù)后,修復(fù)好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時,也就是說,在拆線的針眼里用酒精經(jīng)常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈。基本上和正常人生活都是一樣的,基本上可以做正常的工作學(xué)習(xí)和鍛煉,平時要關(guān)注的就是顱骨缺損人工材料,有時候會出現(xiàn)一些小的
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顱骨缺損修補術(shù)的目的顱骨修復(fù),通過硬顱骨材料可以有效避免外力對大腦的傷害,顱骨修復(fù)還可以幫助改善腦供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題。顱骨缺損越長,顱骨缺損綜合征和繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生率越高。顱骨缺損也會導(dǎo)致顱骨缺損的形狀發(fā)生變化,頭皮受到大氣壓的影響,導(dǎo)致頭皮侵入腦組織。因此進行顱骨修復(fù),能夠幫助顱內(nèi)壓力穩(wěn)定,減輕或避免因