問隔疝怎么治療
病情描述:
隔疝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝一般需要通過外科手術的方法修復疝口,才可以達到有效的治療效果。膈疝一般是由于外傷,或者腹膜炎,胸膜炎,腹腔臟器感染等因素造成的。需要積極就醫(yī)完善腹部影像學檢查和體格檢查,了解膈疝的具體患病情況。
意見建議:
患有膈疝通過手術的方法治療以后,要預防傷口感染,預防腹膜炎,胸膜炎,保持腹部放松。定期就醫(yī)完善血常規(guī)檢查,和影像學檢查,了解膈疝的具體患病和康復情況。
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腹壁疝怎么治療腹壁疝,也是涵蓋了很多病種的大的范疇,腹股溝疝、臍疝、切口疝、造口疝、白線疝、半月線疝等等,這些發(fā)生在腹壁、腹部的都叫腹壁疝。治療大的原則,都是需要進行手術的修補,而具體的方式有開放的方式、有腹腔鏡的方式,任何的疝都是從原來的傳統(tǒng)的縫合的手術方式,過渡到現(xiàn)在使用補片材料的無張力修補的手術方式,就是現(xiàn)在的疝,只要是缺損比較大的?,F(xiàn)在都使用補片的材料進行修補,不管它是哪個部位的,當然每個部位,每種腹壁疝。根據(jù)它的不同類型,有不同的具體的術式和具體的補片材料,當然大的原則都是要做手術的治療和補片修補材料的治療。01:16
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疝病該怎么治療?西醫(yī)的角度來說,所有的腹外疝的疾病,只有靠手術才能徹底的根治,不要等的洞大了,再去做手術,可能手術難度會增加,甚至會出現(xiàn)并發(fā)癥,出現(xiàn)危險再去做手術,可能就把手術也復雜化了。而對于疝的治療,發(fā)展到現(xiàn)在疝的手術方式,可能也已經(jīng)有上百種。傳統(tǒng)的手術方法,就是把洞給縫上,拿針和線把洞一層一層的縫上,而由于是傳統(tǒng)的縫合,把周圍的不結實的組織,不結實的肌肉腱膜等,強行的縫合到一起,所以會產(chǎn)生一定的縫合的張力。所以以前的術式,這種縫合叫張力性的縫合,顧名思義病人術后,會出現(xiàn)比較強的疼痛,而且疼痛的時間會比較長。另外一個方面就是復發(fā)率高,因為把已經(jīng)不結實的組織重新縫上,可能用不了多久又開了,所以傳統(tǒng)的縫合有很多的缺陷。而現(xiàn)代的疝的手術,我們強調的是打補丁的方法。我們用補片,叫疝補片,把洞給它補上,這樣就不用把周圍的組織,強行去揪扯到一起。所以在總體叫無張力的修補手術,這就是現(xiàn)在手術的方式。從傳統(tǒng)的張力性縫合,到現(xiàn)在的無張力的,用補片去修補,這兩個完全是跨時代的進步。但是再具體到現(xiàn)在發(fā)展以后,補的方法又分了很多種,可以用開刀的方法去補,現(xiàn)在還要用微創(chuàng)、腹腔鏡、打眼的方式從里頭去補。當然具體到每個病人,適合用哪種手術方式,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生,根據(jù)病人的病情,到病人的自身情況、身體狀況,疾病的特點,去選擇有針對性的個體化治療,這是強調個體化治療。03:01
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膈疝怎么治療第一,本病的治療包括胃腸減壓,以減輕縱隔移位,補充體液,保持電解質,酸堿平衡,正壓輔助呼吸以及手術修補膈肌缺損等,手術修補是最根本的治療措施。急性患者常需要急診行膈肌修補術,采用胸腔鏡手術可以減少創(chuàng)傷,增加病人的耐受性,促進預后。第二,創(chuàng)傷性膈疝,胸腹聯(lián)合傷的病人癥狀嚴重,病情緊迫,除非必要的急救處理外,應積極做好手術前準備,糾正休克處理,處理張力性氣胸及時做胸腔肋間引流,呼吸困難者應做氣管切開術,控制胸壁反常呼吸,一般情況好轉后,進行剖胸或剖腹探查手術。第三,先天性膈疝一旦診斷明確,應盡早實行手術治療,以免日久形成黏連或并發(fā)腸梗阻,和腸絞窄。語音時長 1:34”
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腦疝怎么治療腦疝,是一種非常兇險的情況,是顱腦組織、顱腦內部有一定的占位效應,將顱腦明顯擠壓、移位,出現(xiàn)腦疝。腦疝的患者,隨時可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停,危及生命。治療的方式,主要是解除高顱壓,形成腦疝的原因就是高顱壓引起,占位引起。由于形成占位的原因比較多,常見的有腦積水,顱腔內部有明顯的積水,占用了大量的顱內空間,形成腦疝,這種情況下,要緊急的行腦室管引流,將梗阻性的腦積水引流到體外,將顱壓下降,這種情況下來挽救患者的生命。當然,患者如果是因為腦出血或者是嚴重的顱腦外傷,出現(xiàn)嚴重的腦組織腫脹,形成腦疝,這種情況下要緊急開顱手術,將顱骨去掉,就是去一個大的骨窗,開一個減壓窗,并且將血腫清除,甚至將壞死的腦組織切除,這樣顱腔的壓力就會下降,來解除腦疝,來挽救患者的生命。當然,如果是腫瘤引起的腦疝,要積極手術,將腫瘤切除,將一定的顱腔內部的空間騰出,來解除腦疝,來挽救患者的生命。語音時長 1:37”
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