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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24408次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29792次

• 視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)用加氣或油嗎
  視網(wǎng)膜脫落的外路手術(shù)主要是指鞏膜外的環(huán)扎手術(shù)，這個(gè)是不需要加氣或者是加油的。而視網(wǎng)膜脫落的內(nèi)路手術(shù)是玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合硅油注入或者氣體注入，所以這是兩種完全不同的手術(shù)方式。視網(wǎng)膜脫落的外路手術(shù)一般來說難度比較小，風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少，主要應(yīng)用于有視網(wǎng)膜裂孔，并且裂孔位于周邊部，而且數(shù)量比較少。而視網(wǎng)膜脫落的內(nèi)路手術(shù)這個(gè)難度是非常大的，而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也相對來說比較多，這個(gè)主要是應(yīng)用于一些裂孔位于后極部，并且范圍比較大，數(shù)量也比較多。目前來說視網(wǎng)膜脫落內(nèi)路手術(shù)應(yīng)用得更廣泛一些，而且這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在也非常的成熟，平時(shí)一定要重視眼部的健康。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2723次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離的視網(wǎng)膜與色素上皮相貼。另一方面可以封堵視網(wǎng)膜裂孔，再就是可以緩解病變的玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等，目前最常用的為硅橡膠，它對組織無毒性引起瘢痕反應(yīng)小確實(shí)持久。
  語音時(shí)長 1:22”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 6966次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落以后，選擇何種手術(shù)方式治療與視網(wǎng)膜脫落的范圍，視網(wǎng)膜脫落的類型，以及視網(wǎng)膜裂孔的大小等有關(guān)系。如果視網(wǎng)膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網(wǎng)膜裂孔造成，適合做外路手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后形成繼發(fā)性激光眼，白內(nèi)障等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)小一些。意見建議：但是建議患者不要無視病情，而強(qiáng)行選擇某種治療方式，對于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離，做外路手術(shù)很難使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，而應(yīng)該要果斷的考慮做內(nèi)路手術(shù)，也就是玻璃體切割手術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2202次

• 視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)后如何休養(yǎng)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落型外路手術(shù)后患者要注意休養(yǎng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，更有利于視網(wǎng)膜下液的吸收與視網(wǎng)膜的復(fù)位。飲食方面則要注意不要飲酒，不要吃辣椒，芥末，姜，蒜等辛辣刺激的食物，以免加重手術(shù)好的炎癥反應(yīng)，以及增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：患者如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)當(dāng)盡早治療，越早通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，恢復(fù)的效果就越好。建議患者在出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，及時(shí)通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來查明是否有視網(wǎng)膜脫落。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-27 1805次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常
  做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后可能得3個(gè)月左右看東西才能正常。雖然外路手術(shù)相比于內(nèi)路手術(shù)難度要小，并且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少，但是做完手術(shù)之后也有一個(gè)視網(wǎng)膜的愈合過程，所以往往視網(wǎng)膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看眼內(nèi)的具體情況，看看有沒有眼內(nèi)的炎癥或
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1019次