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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15564次

• 慢性化膿性中耳炎如何治愈

  一部分病人慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的情況下，如果我們治療了流膿，沒(méi)有感染，有些鼓膜可以自己長(zhǎng)上，這是有可能的。但是大部分病人因?yàn)檫w延、反反復(fù)復(fù)的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，不能自愈。這種情況我們有一個(gè)手術(shù)叫鼓膜修補(bǔ)術(shù)，或者鼓室成形術(shù)。就是把鼓膜給它補(bǔ)上，把中耳的病變?nèi)ジ蓛簦?tīng)骨也可能重建上，這樣就可以恢復(fù)到正常的鼓膜，改善我們生活質(zhì)量。假如我們鼓膜不修補(bǔ)，我們洗澡、游泳，耳朵進(jìn)水以后，就會(huì)反反復(fù)復(fù)的感染，耳朵流膿。如果我們鼓膜修補(bǔ)上以后，這個(gè)問(wèn)題就徹底解決了。所以對(duì)于有慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔的病人，我們高度推薦你找耳科醫(yī)生，也歡迎你到我們這里來(lái)檢查治療，完全可以治愈。不要受鼓膜穿孔的困擾，影響我們生活質(zhì)量，不能游泳、洗澡的時(shí)候擔(dān)驚受怕，生怕再有感染。

  

  01:45
  韓維舉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-08-06 8495次

• 化膿性骨髓炎如何治療
  一、對(duì)于急性化膿性骨髓炎的治療，目的主要還是中斷骨髓炎由急性期去向慢性階段，一般要早診斷早治療是治療的關(guān)鍵。臨床上大多數(shù)還是可以進(jìn)行抗生素治療，早起足量敏感聯(lián)合應(yīng)用抗生素效果會(huì)更好的。二、病人如果是骨髓炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展為慢性骨髓炎了，并且膿性分泌物非常多，一般還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療為主要手段的，治療的目的：第一，引流膿液，減少毒血癥狀，阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?。第二、手術(shù)治療宜早，最好在抗生素治療以后48到72小時(shí)，仍不能得到局部控制癥狀的，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-10 2169次

• 治療化膿性骨髓炎
  患者出現(xiàn)化膿性骨髓炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，它的治療關(guān)鍵主要是早期的診斷，早期的應(yīng)用大量有效的抗生素，以及適當(dāng)?shù)木植刻幚怼Ｈ绻侵車霈F(xiàn)膿腫，要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流，防止出現(xiàn)死骨形成。所以患者早期治療、早期治愈，否則容易出現(xiàn)骨髓炎。要全身的支持治療，一般要讓患者休息，同時(shí)要良好的護(hù)理，口服一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的飲食，同時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用抗生素，早期的時(shí)候一般是廣譜抗生素至少要兩種或兩種以上。之后根據(jù)患者細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥敏試驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整用藥，使用敏感的藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 1322次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個(gè)要點(diǎn)：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學(xué)檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術(shù)中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：化膿性骨髓炎建議應(yīng)進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置硫酸鈣加萬(wàn)古霉素加慶大霉素混合物來(lái)進(jìn)行抗感染治療，術(shù)后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1104次

• 慢性化膿性骨髓炎治療
  慢性化膿性骨髓炎治療建議分階段性的治療，第一個(gè)階段就是應(yīng)用抗生素，必要時(shí)切開(kāi)減壓，就是把骨髓內(nèi)的膿腔打開(kāi)，引流膿液清除死骨，然后直管沖洗，等待炎癥控制以后再做下一步的治療，比如是取自己的骨頭來(lái)進(jìn)行植骨，植骨的目的就是恢復(fù)骨質(zhì)的連續(xù)性，盡量避免因?yàn)楣琴|(zhì)缺損而引起的遠(yuǎn)區(qū)的功能障礙或者是骨折，治療時(shí)間一般都比較長(zhǎng)，治療的費(fèi)用一般都比較高。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1202次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎的區(qū)別
  化膿性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎是有區(qū)別的，因?yàn)榛撔躁P(guān)節(jié)炎主要是指骨關(guān)節(jié)部位化膿性的炎性感染，而化膿性骨髓炎主要是骨質(zhì)部位骨髓感染所導(dǎo)致的。并且化膿性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。而化膿性骨髓炎主要是肢體骨干部位出現(xiàn)的紅腫疼痛的情況，并且嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致骨干部位的骨質(zhì)出現(xiàn)壞死，以及皮
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 106次