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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7888次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16743次

• 呼吸衰竭檢查
  一，血氣分析。測定動脈血氧分壓和二氧化碳分壓。二，電解質(zhì)檢查。呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有高鉀血癥，呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時，常有低鉀和低氯血癥。三，痰液檢查。痰液圖片與細菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果，有利于指導(dǎo)用藥。四，其他檢查。肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等，根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。
  語音時長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-13 1544次

• 呼吸衰竭檢查
  呼吸衰竭檢查最起碼需要進行血氣分析經(jīng)過血氣分析才能夠證實有呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭以及二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓正常這種情況屬于一型呼吸衰竭。如果說是，氧分壓低于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓超過50毫米汞柱，我們稱之為二型呼吸衰竭。再就是需要化驗電解質(zhì)，看一下鉀離子水平，鈉離子水平有沒有酸中毒堿中毒這種情況，另外需要進行痰涂片以及細菌培養(yǎng)有利于選擇藥物。另外需要進行肺功能檢查，胸部影像學(xué)檢查主要就是胸部x線片，胸部ct檢查。根據(jù)呼吸衰竭產(chǎn)生的原因，主要就是呼吸道疾病，比如炎癥性疾病、氣道異物。另外重度肺結(jié)核，肺纖維化，肺血管疾病等，還有胸廓病變，比如手術(shù)創(chuàng)傷，胸廓的外傷氣胸等都可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1875次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者需要根據(jù)衰竭的類型來選擇吸氧，如果是一型呼吸衰竭，患者氧分壓會明顯偏低，此時應(yīng)該給予高流量吸氧，必要的話應(yīng)用呼吸機治療。如果是二型呼吸衰竭，患者在低氧的同時會伴有二氧化碳潴留，此時不應(yīng)使用高流量吸氧，以免導(dǎo)致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-15 2601次

• 如何確診呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正?；颍?5mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議：建議存在基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在日常生活中積極進行肺功能鍛煉，必要時遵醫(yī)囑進行長期家庭氧療。要積極預(yù)防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-04 902次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的，因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時吸氧濃度不易過高，不應(yīng)超過30%
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭的輔助檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史，癥狀，體征和實驗室檢查結(jié)果都不盡相同。除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)以外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定。診斷標(biāo)準是在海平面標(biāo)準大氣壓，靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴或者不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 173次