問帕金森病患者植入腦起搏器后如何護(hù)理
病情描述:
帕金森病患者植入腦起搏器后如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病患者植入起搏器后應(yīng)注意起搏器的護(hù)理,應(yīng)定期檢查起搏器的電池是否正常,正常情況下腦起搏器可以使用15年左右。此外,已經(jīng)植入腦起搏器的帕金森病人多為晚期帕金森病患者,應(yīng)加強(qiáng)對病人的護(hù)理,避免患者發(fā)生跌倒、摔傷等情況。
意見建議:
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者的生活護(hù)理,協(xié)助其完成穿衣、如廁、洗澡等。床旁應(yīng)設(shè)置圍欄,防止墜床。此外,患者多處于全身僵硬、行走困難的狀態(tài),應(yīng)協(xié)助其翻身、咳痰、行走,以預(yù)防肺部感染以及跌倒、骨折的發(fā)生。
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哪類帕金森病患者進(jìn)行腦起搏器治療效果好大家可能聽到腦起搏器治療有很多的優(yōu)勢,就想問是不是所有的患者,我們都可以用腦起搏器來治療呢,目前來說我們帕金森病治療,首先還是用藥物治療,特別是疾病的早期,但是如果隨著疾病的發(fā)展,到了四到六年以后,患者的這種帕金森類的藥物,比如說左旋多巴類藥物,它的藥效顯得非常微弱,就是我們說的劑末現(xiàn)象增強(qiáng),或者出現(xiàn)了運(yùn)動波動,也就是我們剛才說的異動,那這個時候我們的藥物,可能就顯得稍微薄弱了一些,這時候我們使用腦起搏器,可以使用藥物,配合我們腦起搏器,使患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善。01:05
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腦起搏器治療帕金森病的優(yōu)勢腦起搏器這個技術(shù),是最近30年發(fā)展起來的,在國外的話,應(yīng)該說在1987年第一次被報道,那么進(jìn)入國內(nèi)是在,大概1998年的樣子,也就大概在進(jìn)入國內(nèi),大概有20年多一點(diǎn)。這個技術(shù)它不破壞腦組織,它不像毀損術(shù)那樣,要把腦組織給破壞一點(diǎn),所以說這是第一個它的優(yōu)點(diǎn)。那么第二個,它有可逆性,如果覺得效果不理想,或者有其他什么問題,我可以把這個刺激停掉,甚至把這個電極給拔掉,這樣對于他本身的腦組織,沒有產(chǎn)生什么其他的破壞。第三個就說它有可調(diào)整性,比如說隨著年齡的增長、病情的發(fā)展,可能癥狀會加重,這個時候怎么辦呢,我們可以把這個腦起搏器的一些參數(shù),包括電壓給調(diào)高一點(diǎn)等等。通過這些調(diào)整,可能它的效果又可以維持的比較好,它就有這么一些優(yōu)點(diǎn)。另外它的優(yōu)點(diǎn),就是它可以雙側(cè)同時做,因?yàn)闅p手術(shù)的話,兩側(cè)是不能同時做的,這樣病人會產(chǎn)生很嚴(yán)重的副作用,或者叫并發(fā)癥。而腦起搏手術(shù)的話,兩側(cè)一般都是得同時做,因?yàn)榕两鹕∪舜蟛糠侄际请p側(cè)有癥狀。01:43
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帕金森病患者植入腦起搏器后如何護(hù)理如果患者存在帕金森病,這些患者可能單純應(yīng)用藥物治療效果不好,有些患者可能會進(jìn)行深部腦刺激的治療,也就是在大腦內(nèi)植入腦起搏器。對于此類患者來說,平時在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量不要吃一些容易導(dǎo)致機(jī)體過敏反應(yīng)的一些異體蛋白,比如一些海產(chǎn)品,蝦類,蟹類等富含組織胺類的海鮮,盡量不要吃,盡量不要吃含菌類的蘑菇。香菇等食物,患者盡量不能吃生姜,大蒜,辣椒等辛辣和刺激性的食物,以免使患者出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張引起炎癥的擴(kuò)散不利于創(chuàng)口的愈合。語音時長 01:12”
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帕金森病腦起搏器腦起搏器手術(shù)也叫做腦深部電刺激術(shù),通常叫做腦起搏器,其外形與心臟的起搏器相類同。手術(shù)是把直徑1.27毫米粗的電極植入到腦內(nèi)神神經(jīng)團(tuán)河,并且在胸部皮下埋藏一個脈沖發(fā)射器,脈沖發(fā)生器發(fā)出的電刺激,通過皮下導(dǎo)線傳到腦內(nèi)的電極,并且作用于腦內(nèi)神經(jīng)異常興奮的神經(jīng)團(tuán)河,用于抑制不正常的神經(jīng)放電來起到消除癥狀的目的,手術(shù)并不需要摧毀神經(jīng)組織,整個四級系統(tǒng)都埋在皮下,不影響日常的工作和生活。腦起搏器是一種可逆性的神經(jīng)刺激療法,可雙側(cè)大腦植入,一次手術(shù)就可全部解除側(cè)肢體的癥狀,是目前世界上最佳的外科治療方法,也是近三十年來帕金森病治療的重大進(jìn)展。語音時長 1:54”
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心臟起搏器植入術(shù)后如何護(hù)理病情分析:當(dāng)心臟起搏器植入術(shù)后應(yīng)該注意休息,減少活動,以免用力導(dǎo)致心臟起搏器移位。而且需要壓迫切口3小時到6小時,按時更換藥物,并且檢查有無紅腫,滲液等不良現(xiàn)象。意見建議:病人在術(shù)后不要進(jìn)行過度的活動,以免造成心臟起搏器植入發(fā)生移位。而且要注意清潔,避免發(fā)生感染,并且要遠(yuǎn)離電磁裝備。
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腦起搏器為何能治帕金森病病情分析:對于存在帕金森病的患者而言有可能會進(jìn)行腦起搏器的治療,這種治療其實(shí)是在深部的腦組織內(nèi)植入電極,通過電極的放電可以刺激相應(yīng)部位的腦組織釋放多巴胺,這樣就可以改善患者的癥狀。意見建議:對于存在帕金森病的患者而言建議一定要盡早就診,需要積極的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,必要的時候可以手術(shù)治療。建議這些患者不能隨意的停藥、換藥或者減量,平時要多休息,飲食要多樣化。
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帕金森病腦起搏器手術(shù)的效果如何如果患者存在帕金森病,患者可能會進(jìn)行腦起搏器的手術(shù)治療,這種手術(shù)的效果如何一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者對美多芭的反應(yīng)比較好,并且到了正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),一般來說手術(shù)效果是比較好的,患者肢體的運(yùn)動障礙,肢體震顫等癥狀可以得到明顯的改善。有些患者甚至可能可以停用抗帕金森病的藥物。建議此類患
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植入心臟起搏器如何麻醉植入心臟起搏器是局部麻醉,這個并不需要全身麻醉,因?yàn)槭中g(shù)屬于微創(chuàng)的,是選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈穿刺,只是需要在穿刺的部位進(jìn)行局部浸潤麻醉就可以,穿刺之后把電極導(dǎo)線沿著靜脈一直送到心房或者是心室,根據(jù)起搏器的功能不同放置的部位也不同。放置好電極之后下一步還在同一個穿刺部位劃開一個5厘米左右的小