問股骨頭壞死為什么外旋困難
病情描述:
股骨頭壞死為什么外旋困難
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死進展到后期會發(fā)生股骨頭明顯塌陷變形,股骨頭以及髖臼周圍明顯的骨質增生,在各個方向都會影響髖關節(jié)的活動范圍。
意見建議:
因此股骨頭壞死的后期會發(fā)生髖關節(jié)旋轉困難,屈曲、外展都會受到一定程度的限制,而且會有明顯的疼痛癥狀,建議進行關節(jié)置換手術治療。
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股骨頭壞死導致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負重區(qū)的一些活動后的疼痛,走路可能會有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動的時候,才會有一些疼痛,所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候,因為局部的壓力增高,局部的水腫明顯會造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個時候疼痛就會比較明顯了,可能會需要藥物干預,或者需要做一些微創(chuàng)的手術,進行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時候,因為已經(jīng)累及到了髖臼側,并且關節(jié)間隙明顯變窄,所以這時候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節(jié)屈伸受限旋轉受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現(xiàn),比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內部骨質的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關節(jié)在活動過程當中,造成的過度的磨損,關節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫(yī)院,去就診治療了。
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為什么股骨頭壞死股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關系的,股骨頭的血液供應是非常脆弱的,雖然供應股骨頭這個部位的血管有很多,比如閉孔動脈,顴骨外側動脈,顴骨內側動脈,臀上動脈,股深動脈等等,但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經(jīng)過股骨頭的圓韌帶進入的,而在下面和內側,外側這些血管是通過股骨頭外側的滑膜,或者是股骨頭下的股骨頸的骨質直接穿入,或者是從股骨內部直接穿入的,也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細,所以非常脆弱,一旦髖關節(jié)受到外傷,或者是血管內有微小的血栓,或者是其他原因導致的血管出現(xiàn)了痙攣,都非常容易導致股骨頭的血液供應出現(xiàn)受損,從而導致股骨頭壞死。語音時長 1:47”
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為什么會股骨頭壞死股骨頭壞死常見的有以下幾種,引起髖部疼痛的疾病很多,但是股骨頭壞死通常都有誘發(fā)因素。常見的有以下幾種:第一,外傷病史。研究表明創(chuàng)傷所引起的骨壞死,約占壞事總量的40%,是最為常見的原因,股骨頸骨折髖關節(jié)外傷性脫位。股骨頭骨折均可引起骨頭壞死,明顯移位的骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷,損傷后8小時即可出現(xiàn)局灶性壞死。因此詳細詢問患者有無外傷病史,以及相應的處置,對提示創(chuàng)傷性股骨頭壞死具有重要的意義。第二,長期大量飲酒,酒精引起壞死的具體機制尚不明確,目前認為酒精可以導致體內脂代謝異常。影響骨髓間干細胞分化能力造成骨頭壞死,一般在詢問病史中,要注意患者有無長期大量飲酒病史,來作證自己的初步診斷。第三,激素是骨頭壞死最常見的危險因素之一。但多大劑量能夠構成壞死的威脅尚存在爭議,兩個三個月內使用等劑量激素,或等量激素大于兩克的患者與骨壞死相關。當懷疑患者股骨頭壞死時需要詢問患者,是否存在激素的使用歷史,使用何種激素,持續(xù)多久,最大劑量以及持續(xù)劑量,掌握這些信息對診斷至關重要。語音時長 2:13”
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為什么會得股骨頭壞死引發(fā)股骨頭壞死的原因可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩種,常見的病因有屬創(chuàng)傷性因素的髖部外傷,非創(chuàng)傷性因素的長期使用激素類藥物和過度飲酒,除此之外還有一些引發(fā)股骨頭壞死并歸屬于非創(chuàng)傷性因素的不常見病因,包括減壓病、血紅蛋白疾病、柯興氏病、靜脈源性疾患、糖尿病、支氣管哮喘病、黏多糖代謝病、白血病、血友病等,它們多為血液系統(tǒng)疾病或是免疫性疾病等等。
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股骨頭壞死為什么難治病情分析:股骨頭壞死是由于某些原因導致了供應股骨頭血運的減少而造成的骨頭小梁斷裂,骨頭塌陷等病理改變。早期如果不能恢復骨頭的血運供應,股骨頭壞死的進程就會逐漸加快。發(fā)展到中期以后,這種缺血性改變是不可逆的,所以是非常難治的。意見建議:病因治療是關鍵,必須減少負重,行走,忌蹦跳,避免劇烈運動。注意休息,保持個人衛(wèi)生,不要久站勞累,不要受風寒,戒煙戒酒,不吃辣椒等刺激性食物。
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為什么會股骨頭壞死發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病,一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理,平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡,多吃富含鈣質和蛋白的食物。多臥床休息,沒事盡量不要下床活動。
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為什么股骨頭壞死腿疼股骨頭壞死引起腿疼可能因為骨頭壞死后的壓力增大,活動過多引起的疼痛。建議及時到醫(yī)院進行檢查治療??梢苑靡恍┗钛」堑乃幬飦砭徑?。股骨頭壞死是一種很難治的疾病,患者要積極的進行治療。保持良好的心態(tài),嚴格按照醫(yī)生的叮囑使用藥物。平時要注意多休
