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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4101次

• 青光眼的治療

  青光眼的治療，青光眼的治療呢，主要是在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那么治療手段呢，有藥物、激光和手術(shù)幾種方法，藥物有減少房水分泌的藥物，也有縮瞳的藥物，還有脫水的藥物幾大類，激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢，是要根據(jù)不同的青光眼的類型，和它的發(fā)展階段，來(lái)采取不同的手術(shù)方式，所以這些都需要，有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生，根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定，具體要采取哪種措施進(jìn)行治療，總而言之呢，那么青光眼治療的目的呢，是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展，從而能夠保留有用的視功能。

  

  01:11
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 8702次

• 青光眼夜間如何降壓
  ?青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見致盲眼病，與位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼壓過(guò)高，壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損引起的。因此，青光眼治療的關(guān)鍵在于控制眼壓，一天當(dāng)中眼壓是有波動(dòng)的，通常在夜間眼壓最高。所以，治療青光眼時(shí)，控制眼壓，一定要考慮到夜間降眼壓的效果，需要做24小時(shí)眼壓波動(dòng)測(cè)量，來(lái)了解眼壓的最高峰。并且，用藥物將24小時(shí)內(nèi)的眼壓都控制到安全水平，尤其是夜間眼壓控制到安全水平，才能阻止和延緩視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進(jìn)一步進(jìn)展。目前常用的降眼壓的藥物當(dāng)中，對(duì)于馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液來(lái)說(shuō)，夜間降壓效果是不好的。因此，選擇藥物時(shí)控制夜間眼壓，注意不能選擇這兩種種藥物，可以選擇效果比較好的拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等，來(lái)控制夜間的眼壓。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2079次

• 青光眼降壓禁忌
  青光眼是眼科一個(gè)非常常見的疾病，患者得了青光眼之后最主要的癥狀就是病理性的眼壓升高，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者使用降眼壓的藥物對(duì)癥治療，青光眼患者在降眼壓的過(guò)程中，有什么需要注意，有哪些禁忌。一般患者如果有磺胺過(guò)敏史，在這種情況下，患者就應(yīng)該禁用碳酸酐酶抑制劑，因?yàn)樘妓狒敢种苿┧闹饕煞质且粋€(gè)磺胺類的制劑，會(huì)引起患者一些不良反應(yīng)，而且如果長(zhǎng)期服用，有誘發(fā)尿路結(jié)石，腎絞痛等等不良反應(yīng)。而且在服用碳酸酐酶抑制劑的同時(shí)，要注意患者的離子狀態(tài)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，還有就是高滲脫水劑，比如以甘露醇為代表，如果患者有高血壓，心功能不全，腎功能不全的患者，在使用甘露醇的時(shí)候，要注意全身狀況，防止全身意外發(fā)生，而且過(guò)多的使用或者是長(zhǎng)時(shí)間的使用高滲脫水劑，容易引起全身脫水，電解質(zhì)紊亂，老年人更應(yīng)該注意這種情況的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-08 3237次

• 如何防止青光眼
  病情分析：要防止青光眼，就應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如患者應(yīng)注意心情保持平和，避免情緒激動(dòng)，不要在照明不充分的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間的用眼，不要一次性大量的飲水。意見建議：對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，則應(yīng)該積極治療，早期以藥物治療為主，例如可以通過(guò)在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，當(dāng)藥物保守治療效果不好時(shí)，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1501次

• 青光眼如何得
  病情分析：能夠引發(fā)青光眼的病因非常多，最常見的是由于先天發(fā)育異常，眼部受到外傷，長(zhǎng)期眼內(nèi)慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎，虹膜結(jié)狀體炎等，或者是長(zhǎng)期使用激素藥物，尤其是激素滴眼液等造成的。意見建議：一旦確診為青光眼的話，是需要及時(shí)進(jìn)行治療的，通過(guò)藥物，激光，手術(shù)等方式降低眼壓，才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展。如果不及時(shí)治療的話，病情加重，最終有可能導(dǎo)致完全的失明。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 803次

• 青光眼怎么降壓
  青光眼患者可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療的方式來(lái)降低眼壓。在急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，可以先用藥物控制眼壓，待眼壓下降之后再進(jìn)行手術(shù)治療。為了使眼壓迅速的下降，可以同時(shí)使用幾種藥物共同進(jìn)行治療，比如同時(shí)應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動(dòng)劑等等。此外還可以通過(guò)口服乙酰唑胺，應(yīng)用甘油和球后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 256次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次