問腰椎間盤突出手術(shù)危險嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術(shù)危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出手術(shù)是比較成熟的手術(shù),一般來說風(fēng)險還是比較低的,但是不能說完全沒有風(fēng)險。因為在術(shù)中有可能會損傷到脊髓或神經(jīng)根,從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,同時如果患者身體有基礎(chǔ)內(nèi)科疾病,則風(fēng)險會較大。
意見建議:
腰椎間盤突出手術(shù)后建議可以佩戴腰圍或腰部支具來保護腰部,避免久坐久站或彎腰搬抬重物,同時還可以加強腰背部肌肉的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當(dāng)你身體前傾的時候,腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負(fù)重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出手術(shù)危險嗎腰椎間盤突出的手術(shù)多多少少會有一定的危險性,因為任何的一個手術(shù)都不能夠十分安全的,任何人都不敢保證進(jìn)行手術(shù)的治療沒有危險,根據(jù)病人的基本情況以及手術(shù)大夫?qū)Σ∏榈呐袛啵约笆┬g(shù)過程中一系列的準(zhǔn)備情況而定的。腰椎間盤突出的手術(shù)存在的危險性主要有麻醉的風(fēng)險,或者是切口感染的情況,也有可能是術(shù)中神經(jīng)損傷的危險,建議腰椎間盤突出的患者想要選擇手術(shù)的治療,一定要去正規(guī)的三甲醫(yī)院采取手術(shù)。語音時長 01:13”
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腰椎間盤突出手術(shù)復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥,如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果,或者癥狀逐漸加重,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)的治療方法現(xiàn)在有兩種:第一種是微創(chuàng)手術(shù);第二種是開放式的大手術(shù)。對于微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),手術(shù)是在局麻的狀態(tài)下進(jìn)行的,還有一種是在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行,椎板開窗髓核摘除術(shù),兩種手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù),都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的,手術(shù)之后大約有10%到7%左右的患者,有可能會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)之后可以進(jìn)行開放式的大手術(shù)治療,對于腰椎不穩(wěn)定,腰椎管狹窄的患者也可以進(jìn)行開放式的大手術(shù),要進(jìn)行椎間盤切除。椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù),這種手術(shù)之后原來突出的椎間盤的間隙就不會再有椎間盤突出,因為已經(jīng)使用了椎弓根螺釘,對上下相鄰椎體之間的椎間盤,有可能會加快它的退變,這些部位有可能會引起椎間盤突出,但是也是比較少見的。語音時長 1:44”
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腰椎間盤突出手術(shù)多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù),對于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議:對于開放的手術(shù),手術(shù)的時間大約在兩小時左右,不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點,需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術(shù)好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開放式地大手術(shù),一般來講這種手術(shù)不會再復(fù)發(fā),但是有可能會導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘如果腰椎間盤突出手術(shù)時同時用了鋼釘內(nèi)固定,也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定,特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術(shù)時不用內(nèi)固定,同時加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎