問ct腦積水會不會誤診
病情描述:
ct腦積水會不會誤診
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,對于成年患者來說,如果頭顱ct顯示有腦積水的情況,相對來說誤診的幾率不是很大。對于部分老年患者來說,容易與腦萎縮進行相混淆。如果ct不能完全確診的話,建議可以通過頭顱核磁檢查來進一步明確診斷。
意見建議:
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加強ct有誤診肝癌的嗎任何一種影像學的檢查手段,包括B超、CT、核磁,對于肝癌的診斷來講,都具有它的特點,也同時具有比較高的診斷準確率和特異性。但是,沒有任何一種檢查,都能夠百分之百地確診,或者是排除肝癌。那么作為典型的肝臟惡性腫瘤,在CT上表現(xiàn)是一個快進快出的特點,也就是在增強CT,動脈期腫瘤的顯像,要超過周圍正常的肝實質,而到了靜脈期,腫瘤由于它的血液供應特點,而使得其密度降低,反而要低于周圍的肝臟實質。如果具有這樣典型的影像學特點,在CT上是不容易誤診的。但是也有一些腫瘤,是混合性的肝癌,或者腫瘤不是特別大,病灶太小,那么在增強CT上,有可能會出現(xiàn)誤診,或者是遺漏。所以,我們對于一些病灶,特別是在嚴重肝硬化背景,或者是有一些慢性肝病,而又發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高,以及肝臟有陰影的時候,除了做腹部增強CT之外,還建議做腹部增強核磁。必要的時候,還需要做肝臟穿刺,取一部分組織來進行病理診斷,以提高肝癌的診斷率。02:05
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嬰兒腦積水其實作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學上可以通俗地這樣理解,腦積水相當于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產生,然后充盈在各個腦室,是循環(huán)的過程,產生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產生增多這些情況,就會表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產兒,還有極早產兒顱內病變引起的。這種情況下,就導致顱內出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子,如果顱內病變,可能出現(xiàn)腦脊液產生過多。這種情況下,也是會產生腦積水的癥狀。所以腦積水產生過程并不復雜。但是對于顱內的病變來說,產生的影響會很大。因為在前面說過,它會表現(xiàn)出一些癥狀。其實這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應癥狀。02:03
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腦積水會不會誤診一般像b超檢查出脊柱裂、無腦兒,這些基本上都是可以看出來的,多項發(fā)現(xiàn)軟骨病、腦積水,這種嚴重的能暴露出來的,所以一般五個月就能看出來,誤診的情況是比較小的。所以一般建議單純看有沒有脊柱裂主要靠b超,b超能檢測出胎兒腦室正常結構消失,稱液性暗區(qū),正中線漂移癥,脊柱縱切在腰骨椎處雙排串珠樣排列,兒童腦積水,本病主要是手術治療,術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療,對癥預防感染,營養(yǎng)神經(jīng)等治療,腦積水一般是通過b超進行四維排畸檢查的時候,腦室增寬,考慮到腦積水。語音時長 1:37”
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ct會不會誤診肺結核這個確實經(jīng)常會有,關于肺結核的診斷并不能單純通過ct這一項來看,還需要結合臨床癥狀。肺結核的患者能會有反復的咳嗽,咳痰,低熱,盜汗,甚至會有痰中帶血,咯血等這些癥狀。還需要結合結核抗體,血沉,c反應蛋白,結核感染t細胞的檢測,支氣管鏡的檢查,痰培養(yǎng),痰抗酸桿菌等這些檢查來進行綜合的分析。肺結核的患者在胸部ct的表現(xiàn)通常容易表現(xiàn)出一些多個病灶,多位性病灶,一些纖維條索狀的陰影。有一些會有一些肝臟的壞死,有些會有空洞,有些會伴隨胸水,所以要結合這些具體的癥狀來進行綜合的診斷,這樣就可以減少誤診。語音時長 01:18”
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腦積水會不會誤診腦積水當然是有可能誤診的,任何疾病都有誤診的幾率,腦積水跟腦發(fā)育不良和腦萎縮存在相似點。都可以出現(xiàn)腦室的增寬和增大。所以如果單純看腦室大小的話是有可能導致誤診的,不過腦發(fā)育不良和腦萎縮,除了會有腦室增寬以外,還會表現(xiàn)為腦溝和腦裂的增大。
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增強ct會不會誤診肝癌病情分析:增強ct誤診肝癌的幾率非常小。有些普通ct難以診斷的肝癌,通過增強ct可以進行明確的診斷。另外,影像學檢查報告,相對比較慎重,如果增強ct診斷為肝癌,那么影像學的表現(xiàn),應該非常的支持肝癌診斷。意見建議:當然,如果想明確診斷還需要進行病理檢查,通過病理檢查都能夠明確的診斷。
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腦積水會不會導致眩暈如果是腦積水是會導致眩暈,因為腦積水是腦部的一個積水現(xiàn)象,它是由于腦積液的循環(huán)發(fā)生障礙,導致的腦積液吸收障礙,從而發(fā)生腦積水,腦積水在擴張過程中在第四腦室會逐步地壓迫到腦干等重要的中樞神經(jīng)部位。如果壓到這些部位,便會導致血暈的一個情況,如果發(fā)生血暈建議患者及時的去醫(yī)院進行一個藥物或者是手術的治療,一
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腦積水會不會導致眩暈腦積水確實可能導致眩暈。眩暈作為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,在腦積水的患者中尤為突出。腦積水,即腦脊液在腦室內積聚過多,可能由多種原因引起,如腦膜炎、腦出血或腦部腫瘤等。當腦脊液循環(huán)受阻,顱內壓力上升,會對大腦組織造成壓迫,進而影響神經(jīng)功能,眩