問聽神經(jīng)瘤開顱創(chuàng)傷大嗎
病情描述:
聽神經(jīng)瘤開顱創(chuàng)傷大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤來說,如果接受開顱手術(shù)的話,相對來說還是對患者有一定程度的損傷,這是因為在手術(shù)操作過程中,不可避免的對周圍的腦組織如神經(jīng),造成一定的侵擾,術(shù)后有可能短時間之內(nèi),出現(xiàn)頭痛,頭昏,伴有惡心嘔吐等不適癥狀,部分患者可能會有輕度的面癱。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤開顱創(chuàng)傷大嗎聽神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部一種常見的良性腫瘤,這種腫瘤位于橋腦小腦角區(qū)。由于周邊有重要的神經(jīng)和血管,腫瘤可對周邊神經(jīng)血管造成相應的損傷,手術(shù)的入路主要是乙狀竇后入路,就是在耳朵后緣一般開一個8到10公分長的直切口,將切口撐開,撐開以后下方就是顱骨,將顱骨用骨微動力系統(tǒng)再開一個直徑約三厘米的骨窗,將骨頭去掉,用顯微的方式將腫瘤切除。術(shù)后將顱骨還納,顱骨固定裝置將骨頭復位,再逐層縫合頭皮,必要的時候要頭皮下置入一個引流管,整體來講,這種手術(shù)屬于一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較小。語音時長 1:02”
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聽神經(jīng)瘤需要開顱嗎臨床上治療聽神經(jīng)瘤的主要方法有外科手術(shù)治療及立體定向放射治療,如果選的是外科手術(shù)治療的方式,則需要開顱治療。手術(shù)盡可能切除腫瘤,同時爭取保存面神經(jīng)以及聽神經(jīng)的功能。目前常用的術(shù)式有經(jīng)中顱窩入路,經(jīng)迷路入路,以及經(jīng)乙狀竇后入路。胰狀竇后入路手術(shù)較簡單,血路比較充分,腫瘤的確切率比較高,可以保護神經(jīng)功能及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,目前臨床上應用比較廣泛。對于部分患者是可以行立體定向放射治療的,對于無顱內(nèi)壓增高腫瘤直徑小于三個厘米的可以考慮,或者是腫瘤較大可以先切除部分,再行γ刀或者是x刀治療。語音時長 01:19”
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聽神經(jīng)瘤開顱風險大嗎聽神經(jīng)瘤是否進行開顱需要根據(jù)患者的病情來看,還與患者自身的情況有關(guān)。手術(shù)都是存在一定風險的,在患者手術(shù)之前主治醫(yī)生會講清楚手術(shù)風險。建議患者根據(jù)醫(yī)生的指導,積極治療。手術(shù)前要注意休息。不要太過勞累。也不要太過緊張。要放松心情。保持一個良好的心態(tài)。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)創(chuàng)傷大嗎?病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)創(chuàng)傷也是比較大的,聽神經(jīng)瘤是位于顱內(nèi)的,做手術(shù)需要開顱,而且還需要進行全身的麻醉,所以相對來說創(chuàng)傷比較大。意見建議:但是聽神經(jīng)瘤因為是良性的腫瘤,通過藥物治療和其他的保守治療方法沒有什么效果,如果腫瘤直徑在兩厘米以上的話,那也只能通過手術(shù)治療,并且術(shù)后的預后還是比較好的,能夠?qū)⒛[瘤切干凈的話可以治愈,即使是有殘留生存期也非常長。
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聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)壽命聽神經(jīng)瘤患者開顱手術(shù)后壽命多在5年以上,手術(shù)完整切除聽神經(jīng)瘤的患者可能做到長期生存。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的一種良性腫瘤,生長于橋小腦角區(qū),腫瘤生長速度緩慢、病史較長,在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn),隨著腫瘤體積不斷增大,開始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏,以及出現(xiàn)耳鳴、聽力進行性下降等表現(xiàn),頭顱CT或頭顱MR
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風險大嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)風險一般比較大。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時發(fā)生