問(wèn)青光眼手術(shù)是大手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼手術(shù)是大手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼手術(shù)屬于眼科中型手術(shù),并不算大手術(shù)的。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前我國(guó)位列第2位的常見(jiàn)致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病,當(dāng)病情進(jìn)展至中晚期時(shí)通常需要通過(guò)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
青光眼患者在發(fā)病的早期,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并不一定需要通過(guò)手術(shù)治療,可以考慮先使用藥物治療降低眼壓,例如常用的有酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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鼾癥手術(shù)是大手術(shù)嗎什么樣的情況下,采取什么樣的手術(shù)方式,比如說(shuō)你臨時(shí)因?yàn)檫^(guò)度的肥胖,采取的減肥手術(shù),這是在普外科做的,這個(gè)手術(shù)會(huì)比較大。還有的是因?yàn)檎?,做的頜面正畸的手術(shù),它的手術(shù)也比較大,手術(shù)時(shí)間也比較長(zhǎng),術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng),這些應(yīng)該是比較大的手術(shù)。但僅僅是因?yàn)楸羌追蚀髮?dǎo)致的,或者是像兒童,因?yàn)橄贅芋w扁桃體肥大,而做手術(shù)的話,這個(gè)就相對(duì)而言手術(shù)時(shí)間比較短,手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷也比較小,恢復(fù)也就比較快了。01:13
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青光眼手術(shù)算大手術(shù)嗎青光眼手術(shù)是眼科的中型手術(shù),并不算是大手術(shù)。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前我國(guó)位列第二位的常見(jiàn)致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發(fā)生與先天發(fā)育異常,眼部受到外傷,長(zhǎng)期使用激素藥物,晶狀體膨脹等有關(guān)。眼球內(nèi)部的房角和小梁網(wǎng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常和改變,會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水循環(huán)出現(xiàn)功能紊亂,由睫狀肌生成的大量房水無(wú)法順利的通過(guò)房角與小梁網(wǎng)排出眼外,就會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)大量液體淤積形成眼壓升高,對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損。需要通過(guò)手術(shù)治療,制作人工的房水引流通道,將眼內(nèi)多余的液體引流出來(lái),才能夠降低眼壓,阻止青光眼病情的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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胰腺手術(shù)是大手術(shù)嗎胰腺手術(shù)一般都是比較大的手術(shù),比如常見(jiàn)的胰腺十二指腸切除手術(shù),這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷非常大,然后手術(shù)的范圍也很大,需要切除胰腺的一部分,還有就是膽囊和胃的一部分都要切除,手術(shù)之后需要重新吻合,將切除的范圍比較廣,吻合口比較多,手術(shù)后恢復(fù)比較困難。很多手術(shù)之后,如果出現(xiàn)吻合口瘺的話,這個(gè)可能是很危險(xiǎn)的情況,有可能危及到生命。胰腺手術(shù)根據(jù)病理情況不同,可能有胰腺良性腫瘤,比如胰腺假性囊腫,還有就是胰腺惡性腫瘤也就是胰腺癌。一般胰腺癌只有很早期的考慮可能能做手術(shù),其它情況下一般是不能夠手術(shù)的,只能夠考慮做其他的一些保守治療,比如放引流管。還有就是如果引起黃疸比較重的話,可以做介入手術(shù)減黃的治療,創(chuàng)傷要小一些。如果手術(shù)后病理提示胰腺癌,一般還需要配合放療、化療等綜合治療,邊治療邊看,但總體治療效果不好,生存期可能是在半年到一年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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凸嘴手術(shù)是大手術(shù)嗎凸嘴手術(shù)就是正頜手術(shù),這個(gè)創(chuàng)傷是稍微有點(diǎn)大,因?yàn)楫吘股项M骨下頜骨要?jiǎng)舆^(guò),術(shù)后腫脹也會(huì)比較明顯,術(shù)后恢復(fù)也需要一段時(shí)間。如果是骨性原因不嚴(yán)重,建議是直接做一個(gè)矯正處理,牙齒正畸就可以了。如果是骨性原因很明顯的話,還是需要做正頜手術(shù)的。
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肋骨手術(shù)是大手術(shù)嗎對(duì)于肋骨骨折,大部分情況下這個(gè)手術(shù)不是大手術(shù),一般來(lái)講風(fēng)險(xiǎn)也不是很大的,手術(shù)之后積極的進(jìn)行固定就可以了。但是內(nèi)部出現(xiàn)了嚴(yán)重的腫瘤性疾病,這個(gè)手術(shù)一般來(lái)講就是比較大的了,還有可能會(huì)把一定的肺臟切除,有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸功能的減退。
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青光眼手術(shù)是大手術(shù)嗎青光眼手術(shù)是否為大手術(shù)需要根據(jù)具體情況決定,如果患者病情較輕,個(gè)人體質(zhì)較強(qiáng)、并無(wú)基礎(chǔ)疾病,通常不是大手術(shù),如果患者病情嚴(yán)重,個(gè)人體質(zhì)較差、有基礎(chǔ)疾病,通常是大手術(shù)。術(shù)后若有不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、不是大手術(shù):青光眼主要與遺傳因素、眼外傷等因素相關(guān),該病會(huì)因?yàn)檠蹓涸龈咭疬M(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺陷。
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會(huì)不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點(diǎn):快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時(shí)間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進(jìn)行。眼部感染和常見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很小。缺點(diǎn):我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長(zhǎng)期影響并不安全,