問左側(cè)精索靜脈曲張是不是必須手術(shù)治療
病情描述:
左側(cè)精索靜脈曲張是不是必須手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
左側(cè)精索靜脈曲張不是必須手術(shù)治療的,精索靜脈曲張手術(shù)的指征一般為左側(cè)精索靜脈存在結(jié)節(jié),左側(cè)精索靜脈壁嚴(yán)重變薄或者是精索靜脈曲張引起精子發(fā)育不良,除此之外,輕度的左側(cè)精索靜脈曲張是可以通過藥物或者行為療法保守治療,例如可以經(jīng)常熱敷或者經(jīng)常按摩理療精索部位促進(jìn)精索靜脈恢復(fù)正常功能。
意見建議:
及時(shí)就診生殖泌尿科,做精索靜脈超聲檢查,明確精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度,然后再選擇合適的治療方法,避免盲目手術(shù)。假如病情嚴(yán)重,可以優(yōu)先考慮做腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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左側(cè)精索靜脈曲張?jiān)撛趺粗委?/div>治療方法包括一般治療,藥物治療,手術(shù)治療。第一,一般治療,包括像生活方式、飲食條件等等,比如飲食要清淡,不要長時(shí)間的站立,平時(shí)可以使用陰囊托緩解精索靜脈曲張的病情。第二,藥物治療,常用的藥物是邁之靈,可以降低血管的通透性,增加血液靜脈的回流,減輕淤血的癥狀,增加血管的彈性以及血管張力等等。另外可以使用止痛藥,像非甾體類的抗炎藥,比如布洛芬等等,還可以使用改善精液質(zhì)量的藥。最后一個是手術(shù)治療,其實(shí)精索靜脈曲張的手術(shù)治療是主要治療方式,手術(shù)治療包括傳統(tǒng)途徑的精索靜脈結(jié)扎術(shù),還有顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎術(shù),現(xiàn)在用的比較多的是腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等。左側(cè)精索靜脈曲張治療的方法到底選擇哪種,需要看患者的具體病情,比如是否伴有不育或者精液質(zhì)量的異常,有沒有不適的癥狀,患者精索靜脈曲張的程度,以及有沒有其他的并發(fā)癥等等。01:43精索靜脈曲張手術(shù)步驟精索靜脈曲張手術(shù)步驟,精索靜脈曲張的話,我們現(xiàn)在常規(guī)的是用顯微鏡在做,一般來說,首先是在腹股溝外環(huán)下切一個2公分的小切口,然后把精索挑出來,如果是精索靜脈曲張很嚴(yán)重,那種陰囊有明顯的血管曲張,這種病人的話,我們可能要把睪丸擠出來,把里邊的血管要接到隱帶靜脈里結(jié)扎,然后再來顯微鏡下面,我們再來依次的來找到這種迂曲擴(kuò)張的這種小靜脈,然后用絲線把它結(jié)扎離斷,然后再依次的把它縫上去,總而言之,這個手術(shù)雖然不大,但是它必須要有顯微鏡手術(shù)的基礎(chǔ),然后的話呢,不管是男科還是外科,只有小器官,它沒有小手術(shù)。01:41左側(cè)精索靜脈曲張是不是必須手術(shù)治療左側(cè)輕度的精索靜脈曲張是可以不行手術(shù),口服邁之靈片就可以,左側(cè)中重度的精索靜脈曲張是必須手術(shù),因?yàn)槌运幉荒芫徑庵兄囟鹊陌Y狀。精索靜脈曲張?jiān)谂R床上可以分為三度,輕度、中度和重度。輕度的癥狀不明顯或者是沒有癥狀在治療上,臨床上可以口服活血化瘀的藥物或托起陰囊,穿緊身內(nèi)褲,降低局部的溫度,這樣可以緩解臨床癥狀。中重度的精索靜脈曲張臨床癥狀是十分明顯,必須行手術(shù)治療,手術(shù)治療后的臨床癥狀才能得到緩解。語音時(shí)長 01:15”左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)治療左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù),經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。經(jīng)髂窩途徑,左下腹斜切口推開腹膜與腹膜后髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈給予結(jié)扎,其優(yōu)點(diǎn)是此處誤傷精索內(nèi)動脈,不會引起睪丸萎縮。最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%的魚肝油酸鈉,栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張,缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)支循環(huán),不是適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。語音時(shí)長 1:29”精索靜脈曲張必須手術(shù)治療嗎病情分析:精索靜脈曲張是否必須手術(shù)治療,取決于精索靜脈曲張的具體病情。例如輕度的精索靜脈曲張是無需手術(shù)治療的,如果病情較重例如導(dǎo)致人經(jīng)常出現(xiàn)腹痛腹脹,或者射精障礙,精子發(fā)育不良,一般情況下是需要手術(shù)治療的,通常做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療即可。意見建議:患有精索靜脈曲張,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下定期完善X光,CT等相關(guān)檢查,了解精索靜脈曲張的具體情況。然后再選擇合適的方法治療,康復(fù)期間,要保持精索靜脈以及小腹部放松。精索靜脈曲張手術(shù)是不是小手術(shù)病情分析:精索靜脈曲張手術(shù)并不復(fù)雜,也就是說,手術(shù)難度不大,但也不能說是一種小手術(shù)。任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),也有可能在術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,所以要引起重視。意見建議:精索靜脈曲張患者在治療前要咨詢主治醫(yī)師,了解治療方法及手術(shù)方式,對各種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)做到心中有數(shù)。手術(shù)之后要注意休息,保持好會陰部局部衛(wèi)生,避免局部感染。精索靜脈曲張治療手術(shù)精索靜脈曲張治療手術(shù),精索靜脈曲張患者可根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。腹膜后的精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):該手術(shù)切口較傳統(tǒng)術(shù)式切口小,結(jié)扎的位置相對較高,復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)操作位置深,尋找靜脈比較困難。腹部小切口精索靜脈高位結(jié)扎術(shù):該項(xiàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),手術(shù)切口小,1-2厘米,用時(shí)短。醫(yī)者采用切口皮內(nèi)縫合,患者疼精索靜脈曲張治療手術(shù)精索靜脈曲張是男性常見疾病,手術(shù)治療被公認(rèn)為最有效的治療方法。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)方式也經(jīng)歷了從傳統(tǒng)到現(xiàn)代的演變,顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)以其微創(chuàng)、高效的特點(diǎn)成為當(dāng)前主流。精索靜脈曲張影響生育及生活質(zhì)量,手術(shù)能夠直接解決靜脈回流問題,顯著
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