問什么是ST段抬高型心肌梗死
病情描述:
什么是ST段抬高型心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型,它表現為心電圖上多個肢體導聯(lián)或者胸前導聯(lián)ST段明顯的抬高,是比較嚴重的類型,說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。
意見建議:
患者出現ST段抬高型心肌梗死,應該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個小時以內,要行急診冠狀動脈造影,如果冠脈存在閉塞或者嚴重的狹窄,要植入冠脈支架開通冠脈,同時要給藥物的治療,包括抗血小板聚集,抗凝,調脂穩(wěn)定斑塊,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量等。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現,一個向左側上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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st段抬高型心肌梗死一般我們在臨床工作中或者在教科書中所說的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死,因為它分為st段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死,因為兩者的癥狀和治療手段和心電圖改變是有所差異的。今天我們就說st段抬高的心肌梗死癥狀,體征大致就是我們剛才講的一些疼痛、胸悶,持續(xù)時間在數小時或者數天,心前區(qū)的一個放射性疼痛,心電圖的改變主要是一個st段抬高呈弓背形,而且是我們說的一個紅旗飄飄的一個情況抬高的很明顯,那么還會出現一個病理性q波,出現寬而深的一個q波,還有t波的倒置,t波的倒置一般就面向損壞區(qū)的心肌缺血區(qū)的一個導聯(lián)上的出現,所以說這個就是我們說的st段抬高的心肌梗死。語音時長 1:31”
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非st段抬高型心肌梗死?非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型。它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂,激發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄,但是沒有完全的閉塞,從而臨床表現為突發(fā)的胸痛,但是不伴有心電圖ST段的抬高。心電圖通常表現為持續(xù)性或者是短暫的ST段的壓低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心電圖沒有明顯的變化,多數的非ST段抬高型心肌梗死的患者,伴有血漿肌鈣蛋白水平的升高,這一點有別于不穩(wěn)定型的心絞痛,不穩(wěn)定型的心絞痛患者,通常血漿肌鈣蛋白不升高或者是僅有輕微的升高。語音時長 1:17”
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什么叫非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種,它最主要的特征表現就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低,并且逐漸加重。持續(xù)一段時間夠可以恢復原來的狀態(tài)。QRS波群不會出現明顯的弓背型抬高改變,實驗室檢查出現心肌酶的改變,并且臨床表現也符合急性心肌梗死,心電圖有特征性改變就可以診斷。
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非st抬高型心肌梗死是什么非st段抬高性心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型,它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂及發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄,但是沒有完全的閉塞,從而臨床表現為突發(fā)的胸痛,但是不伴有心電圖,st段抬高心電圖通常表現為持續(xù)性或者是短暫的st的壓低或者是t波的倒置或低平。
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