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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說(shuō)心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來(lái)確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來(lái)了解，心臟的大小和胸腔的比例來(lái)看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說(shuō)超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來(lái)看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒(méi)有問(wèn)題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見(jiàn)的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來(lái)看，來(lái)排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來(lái)的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來(lái)看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說(shuō)這個(gè)BNP高，不見(jiàn)得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來(lái)的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3824次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂(lè)葆、樂(lè)松、消炎痛等等很多這類(lèi)藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類(lèi)藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類(lèi)是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因?yàn)樵陂g歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平。現(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個(gè)途徑，來(lái)控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說(shuō)傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過(guò)敏等等而且相應(yīng)的展開(kāi)。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過(guò)腸道排泄的，比如說(shuō)藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對(duì)于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

  02:33
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23265次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  如果經(jīng)常用牙簽去剔牙，正確剔牙方法是沒(méi)有什么很大的危害，如果是不正確的剔牙當(dāng)然是有危害的。用牙簽剔牙也是講究方式方法的，如果不正確的剔牙就有可能會(huì)使得牙齦出現(xiàn)損傷，比如疼痛，出血，感染，潰瘍，有的患者還有可能使得牙縫越來(lái)越大。如果是正確使用牙簽去剔牙，基本上沒(méi)有什么很大的危害。當(dāng)然，目前來(lái)說(shuō)因?yàn)橛醒谰€和牙線棒，牙間隙刷等等，所以盡量少用牙簽去剔牙，多用牙線，牙線棒，牙間隙刷等等去剔牙比較安全而且效果也好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-22 8452次

• 用牙簽剔牙會(huì)引起牙周病
  用牙簽剃牙會(huì)不會(huì)引起牙周病的問(wèn)題那么引起牙周病的病因都有哪些呢。一、就是菌斑，菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口，水沖洗等方法去除，現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素；二、則是牙石，牙石是沉積在牙面上的，已經(jīng)礦化了的菌斑，牙石對(duì)牙周組織的危害主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激；當(dāng)然還包括食物嵌塞，不良修復(fù)體，口呼吸等因素也是促使牙周組織的炎癥過(guò)程，我們都知道牙簽的尖端非常的尖銳。如果經(jīng)常用牙簽剔牙可以在局部形成一個(gè)對(duì)牙槽骨和牙齦的刺激，而導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，表現(xiàn)為單顆牙的牙槽骨吸收非常明顯，所以用牙簽剔牙是一個(gè)非常不好的習(xí)慣，應(yīng)該及時(shí)改正，可以用牙線或者是沖牙器進(jìn)行代替。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  張嬌 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-31 2396次

• 開(kāi)塞露經(jīng)常用有危害嗎
  病情分析：開(kāi)塞露經(jīng)常用通常有危害，因?yàn)樵谑褂眠^(guò)程中需要肛門(mén)給藥，頻繁應(yīng)用則會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)不適、直腸刺激，也有可能會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，還有可能會(huì)出現(xiàn)肛周炎癥反應(yīng)。如果有便秘可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥性溫和的中成藥，比如藍(lán)素雙仁潤(rùn)腸口服液，此藥物是利用火麻仁、郁李仁、桑椹和蜂蜜組成，其中成分皆為藥食同源，治療與保健同在，能夠利用其通、補(bǔ)、調(diào)三效合一的方式治療便秘，并且藥性溫和，以潤(rùn)為本，可以遵醫(yī)囑長(zhǎng)時(shí)間使用。除此之外，患者也可以遵醫(yī)囑應(yīng)用媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葵花康寶乳酸菌素顆粒等藥物進(jìn)行治療，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，改善排便異常。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)便秘后應(yīng)積極就診明確具體病因進(jìn)行治療，治療期間以及治療結(jié)束后也需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便了解病情的具體恢復(fù)情況，也有助于醫(yī)生對(duì)于藥物治療以及治療方式進(jìn)行調(diào)整。 如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-12-01 602次

• 常用補(bǔ)腎中藥有哪些
  病情分析：常用的補(bǔ)腎中藥有枸杞、淫羊藿、麥冬、山藥、肉蓯蓉、杜仲、川牛膝、巴戟天等。如果腎虛后患者經(jīng)常出現(xiàn)不到一分鐘就射精的情況，就需要及時(shí)治療，想要暫時(shí)性的改善，可以服用西藥，如果要長(zhǎng)期慢慢的調(diào)理，建議服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見(jiàn)建議：患者在服藥期間應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于輔助藥物治療促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)，同時(shí)還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，藥物要按足量足療程的服用。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-11-26 502次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  牙簽剔牙方法不正確可引起牙齦損傷，引起牙疼、牙出血、感染、潰瘍，還可以使牙縫越來(lái)越大。正確剔牙方法，一般沒(méi)危害。要用正確的剔牙方法，將牙簽沿著牙面緩緩置入牙間隙底部，向舌側(cè)輕輕推出食物殘?jiān)?，?dòng)作要輕柔。盡量用牙線、牙線棒、牙間隙刷剔牙比較安全。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  常用牙簽剔牙，雖然能暫時(shí)清除牙縫中的食物殘?jiān)?，但長(zhǎng)期使用卻對(duì)牙齒健康造成不小的危害。以下將詳細(xì)闡述其五大潛在風(fēng)險(xiǎn)。1、損傷牙釉質(zhì)牙簽質(zhì)地堅(jiān)硬，使用時(shí)稍有不慎就可能劃傷牙齒表面的牙釉質(zhì)。牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層，一旦受損，牙齒敏感度增加，易
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-02-14 0次