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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8228次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7520次

• 怎么測(cè)是不是青光眼
  首先要測(cè)眼壓，如果是眼壓升高代表著有青光眼發(fā)作的可能，另外還有測(cè)視力和裂隙燈檢查。青光眼發(fā)作時(shí)裂隙燈下可以看到明顯的角膜水腫，同時(shí)前房變淺，房角狹窄或者是阻塞，瞳孔還會(huì)變形增大，結(jié)膜充血，這些都是青光眼發(fā)作時(shí)典型的檢查體征。另外，還要根據(jù)患者的癥狀，比如視力的明顯下降，同時(shí)眼部的脹痛，還會(huì)伴有同側(cè)的頭痛，部分患者還會(huì)伴有惡心嘔吐。當(dāng)這些癥狀產(chǎn)生并且遲遲不能緩解的時(shí)候，一般意味著急性青光眼的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1453次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒(méi)有明顯的下降，其次看眼睛有沒(méi)有明顯的不適，一般來(lái)說(shuō)青光眼發(fā)作時(shí)，會(huì)有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛，還會(huì)有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒?，嘔吐，平時(shí)的時(shí)候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼發(fā)作，青光眼是臨床上非常常見的一種眼科疾病，它最主要的危害就是會(huì)導(dǎo)致視力的不可逆性下降和視野的缺損，屬于一種比較常見的致盲性眼病，因此日常生活當(dāng)中應(yīng)該加以重視，一旦患病應(yīng)該及時(shí)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1708次

• 眼脹是不是青光眼
  病情分析：眼脹有可能是青光眼造成的，青光眼患者發(fā)病時(shí)眼球內(nèi)部的壓力升高會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)眼脹的癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有眼紅，眼痛，視力下降等表現(xiàn)，可以到醫(yī)院的眼科做眼壓檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等確診，但是不只是青光眼會(huì)引起眼脹，視疲勞等疾病也有可能造成眼脹，必須經(jīng)過(guò)檢查才能區(qū)分。意見建議：青光眼造成的眼脹，需要降眼壓治療才能夠緩解，例如可以通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激光治療，手術(shù)治療等。而視疲勞引起的眼脹，只要注意休息眼睛就能夠自行緩解。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-11-03 802次

• 怎么判斷是不是青光眼
  病情分析：判斷青光眼首先有臨床表現(xiàn)，比如頭痛，惡心，嘔吐，眼痛，視力下降。眼部需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如眼部結(jié)構(gòu)檢查，眼壓視野測(cè)試，視敏感測(cè)試，角膜厚度測(cè)試，這些檢查可以做出準(zhǔn)確的診斷和分期。意見建議：明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的治療，主要是降低患者的眼內(nèi)壓力，包括有滴眼藥水，口服降低眼內(nèi)壓的藥物，以及聯(lián)合激光治療和手術(shù)治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 1001次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過(guò)咸的食物和刺激性過(guò)大的食物，勿過(guò)多抽煙、喝酒，及時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒(méi)有明顯的下降，其次看眼睛有沒(méi)有明顯的不適，一般來(lái)說(shuō)青光眼發(fā)作時(shí)，會(huì)有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛，還會(huì)有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒?，嘔吐，平時(shí)的時(shí)候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次