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• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀，也應(yīng)做手術(shù)?；蚰懩医Y(jié)石大于一公分，同時(shí)合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風(fēng)險(xiǎn)要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長(zhǎng)期反復(fù)導(dǎo)致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應(yīng)做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3168次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長(zhǎng)出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22380次

• 膽囊結(jié)石16mm要切除嗎
  膽囊結(jié)石要不要行手術(shù)治療一方面要看結(jié)石的大小，另一方面看有沒有伴隨癥狀，即反復(fù)的右上腹疼痛，出現(xiàn)膽囊功能異常。膽囊結(jié)石小于3公分以下，平常沒有明顯臨床表現(xiàn)，多是在查體或者B超檢查下發(fā)現(xiàn)，則不需要處理，繼續(xù)觀察就可以。如果平時(shí)右上腹部反復(fù)疼痛，膽囊結(jié)石16mm就要手術(shù)治療。手術(shù)治療包括兩種，一種保膽取石，就是在不切除膽囊前提下，在膽囊上打個(gè)孔將結(jié)石取出；另一種是切除膽囊，包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)將膽囊及膽囊結(jié)石一并取出。因此結(jié)石大小不是手術(shù)指征，需要結(jié)合患者有沒有反復(fù)右上腹部疼痛的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 5407次

• 膽囊結(jié)石16mm嚴(yán)重嗎
  膽囊結(jié)石如果大小達(dá)到16毫米是比較嚴(yán)重的，這是因?yàn)榕R床上膽囊結(jié)石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽囊結(jié)石越大，甚至達(dá)到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會(huì)大大增加。如果膽囊結(jié)石越小，甚至泥沙樣膽囊結(jié)石，結(jié)石容易掉到膽管內(nèi)，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進(jìn)食油膩的食物后或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，那么他們會(huì)出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹曲性劇烈的絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛?；颊呖砂橛杏壹绨?，右后背部的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。如果炎癥進(jìn)一步加重時(shí)，患者甚至可發(fā)生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上對(duì)于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，常常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 7832次

• 膽囊結(jié)石16mm嚴(yán)重嗎
  膽囊結(jié)石如果大小達(dá)到16毫米是比較嚴(yán)重的，這是因?yàn)榕R床上膽囊結(jié)石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽囊結(jié)石越大，甚至達(dá)到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會(huì)大大增加。如果膽囊結(jié)石越小，甚至泥沙樣膽囊結(jié)石，結(jié)石容易掉到膽管內(nèi)，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-27 4003次

• 輸尿管結(jié)石16mm嚴(yán)重嗎
  病情分析：輸尿管結(jié)石16mm是比較嚴(yán)重的，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石最大直徑為16mm，表明結(jié)石體積較大，極其容易造成輸尿管破損或者輸尿管慢性炎癥，引起輸尿管痙攣穿孔，導(dǎo)致結(jié)石排出不暢，引起了輸尿管堵塞時(shí)還會(huì)造成腎積水。意見建議：建議及時(shí)就診泌尿科做輸尿管超聲檢查或者其他相關(guān)檢查，了解結(jié)石具體情況，然后選擇體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。如果造成輸尿管破損，建議積極通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法排石。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-23 1603次

• 膽囊結(jié)石16mm嚴(yán)重嗎
  膽囊結(jié)石如果大小達(dá)到16毫米是比較嚴(yán)重的，這是因?yàn)榕R床上膽囊結(jié)石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽囊結(jié)石越大，甚至達(dá)到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會(huì)大大增加。如果膽囊結(jié)石越小，甚至泥沙樣膽囊結(jié)石，結(jié)石容易掉到膽管內(nèi)，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 449次

• 膽囊息肉16mm嚴(yán)重嗎
  膽囊息肉16mm屬于比較嚴(yán)重的情況，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛、惡心等癥狀，還可能會(huì)發(fā)生惡變。膽囊息肉可能是因?yàn)槟懼械闹|(zhì)代謝異?；蛘呗匝装Y刺激的原因，如果膽囊息肉的直徑＜10mm，且無增長(zhǎng)，無癥狀，一般不需要做特殊治療，定期去醫(yī)院復(fù)查就可以，如果膽囊息肉的直徑超過10mm，生長(zhǎng)到了16mm，可能
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-21 306次