問(wèn)支氣管擴(kuò)張可以無(wú)痰嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張可以無(wú)痰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是可以沒(méi)有痰的。50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍有時(shí)不一致,部分患者以以反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法:藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過(guò)多有明顯的咳嗽咳痰的患者,可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰,可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者,可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索,進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無(wú)力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者,可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中,注意飲食的調(diào)理,以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主,避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染,保持口腔清潔,積極控制感染,遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。01:47
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù),因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變,可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除,但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染,經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效,而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉,也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損,可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕,癥狀主要來(lái)自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療;如果雙側(cè)都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側(cè),此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內(nèi)科治療,如果病變有進(jìn)展可以,再考慮手術(shù)切除。02:07
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支氣管擴(kuò)張可以無(wú)痰嗎支氣管腔內(nèi)的感染和阻塞支氣管擴(kuò)張,絕大多數(shù)是由于支氣管的感染和阻塞而引起,如麻疹、百日咳、流行性感冒等都可以發(fā)生較為嚴(yán)重的支氣管和肺部的感染,使支氣管黏膜充血、水腫、肥厚,造成管腔狹窄以及部分阻塞,分泌物及痰液因不易排出而滯留,使官腔內(nèi)壓增高,管壁向外擴(kuò)張,支氣管黏膜的長(zhǎng)期炎癥不但破壞支氣管黏膜的組織結(jié)構(gòu),而且病變擴(kuò)展至黏膜下層,甚至深達(dá)肌層以及軟骨層,使支氣管壁及彈力組織遭到破壞,失去原有強(qiáng)度和支持,因而容易發(fā)生擴(kuò)張和變形。感染和阻塞二者相互影響,支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步加重,腫瘤、異物、支氣管腔內(nèi)膜黏液栓等,都可以造成支氣管阻塞性炎癥。支氣管擴(kuò)張一定有痰液,建議您去正規(guī)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查然后再做治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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支氣管擴(kuò)張氣短無(wú)痰如果支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了氣短明顯,肺功能下降明顯時(shí)我們需要使用支氣管舒張劑,例如吸入的異丙托溴銨,沙丁胺醇,噻托溴銨等,也可口服茶堿類(lèi)藥物進(jìn)行支氣管擴(kuò)張,以緩解氣喘的癥狀,例如氨茶堿片,多索茶堿片等,患者無(wú)痰可無(wú)需使用祛痰藥物,如果患者出現(xiàn)了急性感染,我們則需完善血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原等相關(guān)檢查以明確病原體。如果為細(xì)菌感染,我們需要使用頭孢青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等進(jìn)行治療。如果患者為病毒感染,我們則需使用清開(kāi)靈,蒲地藍(lán)等藥物進(jìn)行治療。如果患者為非典型致病菌感染,我們需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素,紅霉素或者是喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星,氟羅沙星等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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支氣管擴(kuò)張沒(méi)有痰好嗎支氣管擴(kuò)張沒(méi)有痰一般對(duì)病情沒(méi)有幫助。大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染或氣管反復(fù)阻塞后,發(fā)生支氣管反復(fù)感染,導(dǎo)致支氣管異?;虺志眯詳U(kuò)張。咳嗽能把支氣管里的垃圾排出來(lái),如果咳嗽沒(méi)有痰,支氣管里的垃圾堵在支氣管,會(huì)反復(fù)的加重感染。
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支氣管擴(kuò)張有痰咋辦病情分析:支氣管擴(kuò)張是一種不可逆的肺部損傷,呼吸道感染易誘發(fā)癥狀加重,支氣管擴(kuò)張是不好治愈的,平時(shí)要在醫(yī)生的監(jiān)督下使用藥物治療,如吸入用布地奈德混懸液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液等,中藥可以用金銀花、羅漢果等泡水服用,平時(shí)要盡量減少感冒,可以減少痰量。意見(jiàn)建議:治療期間可以選擇使用冰糖雪梨川貝水的方法來(lái)進(jìn)行治療,有效的止咳化痰,提高人體免疫力,有不適癥狀,及時(shí)就診。
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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺慈ヌ?/div>因?yàn)橹夤軘U(kuò)張會(huì)有嚴(yán)重的肺部感染,痰液比較多,會(huì)堵塞呼吸道所以祛痰尤其的重要。祛痰的辦法:第一是霧化,霧化就是說(shuō)使用布地奈德,特扶他林,氨溴索,用于舒張支氣管,止咳,化痰。第二,是用于我們控制感染,使用抗生素。如果感染沒(méi)有有效的控制,就會(huì)導(dǎo)致痰液越來(lái)越多,所以控制感染也是非常重要。另外一點(diǎn)可以多喝一支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張主要的臨床表現(xiàn)是咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血,以下是促進(jìn)痰液排出的方法:一、深呼吸有助于氣道遠(yuǎn)端分泌物排出,保持氣道通暢。二、濕化和霧化療法,濕化療法是要達(dá)到濕化氣道,稀釋痰液的目的,適用于痰液黏稠和排痰困難者。三、胸部叩擊,胸部震蕩,適用于久病體弱,長(zhǎng)期臥床,排痰無(wú)力者,禁用于未經(jīng)引流的氣
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