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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15999次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎

  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率最高，包括周?chē)窠?jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周?chē)窠?jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺(jué)，以及痛覺(jué)過(guò)敏、痛覺(jué)缺失等表現(xiàn)，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行到達(dá)膝上。因此，糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。嚴(yán)重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮(zhèn)痛藥。

  

  01:25
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 3831次

• 糖尿病神經(jīng)病變分類(lèi)
  ?第一類(lèi)，最主要的是周?chē)窠?jīng)的病變，主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺(jué)遲鈍或者是感覺(jué)異常。第二個(gè)，自主神經(jīng)的病變，自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道，心臟可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常，而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡有殘余尿，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類(lèi)，神經(jīng)改變，就是腦神經(jīng)改變，最常累及的神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)的癱瘓，眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個(gè)，中樞神經(jīng)的病變，糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)，將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個(gè)，累及呼吸中樞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2012次

• 糖尿病神經(jīng)病變癥狀
  ?糖尿病神經(jīng)病變是由于長(zhǎng)期高血糖引起體內(nèi)代謝紊亂、微循環(huán)障礙造成神經(jīng)缺血缺氧而逐漸發(fā)生的，會(huì)影響全身多處神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)病變的癥狀。感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病人中受累最早最多的神經(jīng)，早期病人可無(wú)明顯癥狀，直在電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度減慢，隨著病情的進(jìn)展，病人出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)減退和感覺(jué)異常、感覺(jué)消失、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變等癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，由干神經(jīng)支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮、面癱、眼瞼下垂等。自主神經(jīng)病變的癥狀表現(xiàn)多種多樣，如運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加，從而造成運(yùn)動(dòng)時(shí)供血不足，出現(xiàn)嚴(yán)重的心慌、氣短、頭暈跟血壓心臟的自主神經(jīng)病變時(shí)，心臟容易發(fā)生驟停而猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-24 1563次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)死亡嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變不會(huì)死亡。糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，一般都是逐漸進(jìn)展的。意見(jiàn)建議：這種疾病是因?yàn)榛颊哐?、神?jīng)共同損傷造成的，早期患者也可以有四肢的麻木、發(fā)涼等癥狀，嚴(yán)重者可有疼痛。如果出現(xiàn)這些癥狀給予及時(shí)的治療，患者預(yù)后一般都是比較好的，距離死亡是很遠(yuǎn)的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-08 2702次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)失眠嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變會(huì)出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。糖尿病神經(jīng)病變主要表現(xiàn)在植物神經(jīng)功能紊亂，所以患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、睡眠欠佳。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變應(yīng)該盡早治療，及首先盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物銀杏葉制劑、丹參制劑等，還應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)清除自由基的藥物，比如硫辛酸、甲鈷胺等效果非常好。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-10 2104次

• 糖尿病神經(jīng)病變會(huì)疼嗎
  糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變會(huì)疼痛，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的疼痛和感覺(jué)異常，雙下肢癥狀較雙上肢多，表現(xiàn)為觸電樣、麻木、移走蟲(chóng)爬，疼痛嚴(yán)重的還會(huì)刺痛、灼痛、鉆痛，疼痛癥狀白天輕夜間重。有的還會(huì)表現(xiàn)為觸覺(jué)過(guò)敏，棉被壓著都覺(jué)得疼痛，必須把棉被撐起來(lái)。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-28 1149次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療，如果不及時(shí)治療容易引起循環(huán)障礙。建議患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，患者可以口服甲鈷胺片、B族維生素等藥物，可以用中醫(yī)針灸、按摩等方法進(jìn)行治療。糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行治

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次