問(wèn)急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事
病情描述:
急性十二指腸潰瘍穿孔是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透十二指腸壁的時(shí)候,可表現(xiàn)出穿孔當(dāng)潰瘍破潰入腹腔引起彌漫性腹膜炎,患者呈現(xiàn)突發(fā)劇烈的腹痛持續(xù)而加劇,先出現(xiàn)在上腹部,繼而彌漫到全腹,體征有腹壁呈板樣強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克。
意見(jiàn)建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時(shí)發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過(guò)多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進(jìn)食后會(huì)得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢測(cè)和幽門(mén)螺璇桿菌感染檢測(cè),幽門(mén)螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過(guò)做C14呼氣試驗(yàn)檢查出幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門(mén)螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來(lái)根治幽門(mén)螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個(gè)療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時(shí),奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個(gè)小時(shí);阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個(gè)小時(shí)后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強(qiáng)藥效。02:05
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型,常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門(mén)螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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急性十二指腸潰瘍穿孔十二指腸潰瘍穿孔是非常常見(jiàn)的急腹癥之一,年輕人是多見(jiàn),它起病急,病人是非常的痛苦,難以忍受,除了少數(shù)病人通過(guò)非手術(shù)保守治療成功之外,大多數(shù)病人還是要采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹探查切口來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。除了穿孔修補(bǔ),還要腹腔廣泛沖洗,所以說(shuō)手術(shù)的切口要足夠大,術(shù)后切口是很疼痛的,感染裂開(kāi)了機(jī)會(huì)也大,另外還會(huì)造成術(shù)后腸粘連,腸梗阻等等,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療十二指腸潰瘍穿孔,病人將會(huì)痛苦少,并發(fā)癥也小,療效和開(kāi)腹手術(shù)是相當(dāng)?shù)模诖_診的同時(shí)完成治療,避免因誤診而對(duì)病人造成更大的創(chuàng)傷,有經(jīng)驗(yàn)的腔鏡外科醫(yī)生在穿孔修補(bǔ)的同時(shí),行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),這樣可以防止?jié)儾〉膹?fù)發(fā),達(dá)到治愈的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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十二指腸潰瘍急性穿孔十二指腸潰瘍急性穿孔的患者,既往一般都會(huì)有消化道潰瘍的病史。比如十二指腸潰瘍穿孔,原來(lái)一般都會(huì)有十二指腸炎,十二指腸潰瘍的病史。對(duì)于這類(lèi)患者,一般都會(huì)有劇烈的腹痛,因?yàn)榛颊呤改c潰瘍穿孔是屬于空腔臟器穿孔,這個(gè)時(shí)候胃腸道內(nèi)的氣體就會(huì)進(jìn)入到腹腔?;颊叱擞袆×业母雇矗约案共康姆刺吹囊恍w征之外,可能還會(huì)有發(fā)熱或者是惡心、嘔吐等癥狀。患者行腹部CT或者是腹部平片檢查,可以看到膈下有游離氣體的表現(xiàn),因?yàn)榇┛椎臅r(shí)候,患者的疼痛是非常劇烈的,所以,這類(lèi)患者還可能會(huì)有腹腔內(nèi)感染的可能。所以這類(lèi)患者是需要急診,行十二指腸穿孔的修補(bǔ)術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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胃十二指腸潰瘍急性穿孔怎么回事消化性潰瘍急性穿孔,臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)加劇,先出現(xiàn)于上腹肌,繼之延伸到全腹。體征有腹壁板樣子強(qiáng)直,壓痛,反跳痛,肝濁音界消失,部分患者出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。引起局限性腹膜炎的患者可以通過(guò)內(nèi)科保守治療。引起急性彌漫性腹膜炎的患者,往往通要通過(guò)手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔怎么回事當(dāng)潰瘍口較大,向深處發(fā)展,穿透十二指腸壁可發(fā)生穿孔,可有以下三種后果。第一,潰瘍破入引起彌漫性腹膜炎,呈突發(fā)劇烈腹痛持續(xù)而加重。第二,潰瘍穿孔病受累于鄰近實(shí)質(zhì)性器官如肝胰脾等,表現(xiàn)為穿透性潰瘍。第三,穿入空腔臟器形成瘺管。
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急性十二指腸潰瘍穿孔如何防治首先一定要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,保持心情的舒暢,避免過(guò)度勞累,精神緊張,不用或者慎用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。一旦出現(xiàn)腹痛,腹脹,惡心,消化不良等癥狀,一定要及時(shí)就診,進(jìn)行一些必要的檢查。建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,三餐定時(shí)定量,避免暴
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免