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• 幽門梗阻是胃癌哪一期

  如果是胃癌引起的幽門梗阻，往往是胃癌的進(jìn)展期。用通俗的表達(dá)，應(yīng)該說是中期到晚期的胃癌會出現(xiàn)幽門梗阻。但是從另外一個邏輯順序是講不通的，也就是說出現(xiàn)了幽門梗阻不一定是胃癌。因?yàn)閺陌l(fā)生機(jī)率來講，更多的可能性是由良性潰瘍造成的幽門梗阻。所以我們要鑒別幽門梗阻引起的病因性質(zhì)是什么，如果我們確定了是胃癌引起的幽門梗阻，確實(shí)不是一個非常樂觀的現(xiàn)象，它可能是胃癌的中期或者晚期。我們應(yīng)該充分的對病人進(jìn)行液體治療、營養(yǎng)支持，對腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)的評估之后，制定綜合的治療方案。

  

  01:22
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 14589次

• 根治幽門螺桿菌用什么藥

  根治幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，也就是一種拉唑類藥物加一種鉍劑，再加上兩種抗生素等藥進(jìn)行治療，這是治療幽門螺桿菌感染常用的方法。拉唑類藥物常用壹麗安艾普拉唑腸溶片，艾普拉唑是新一代的拉唑類藥物，其藥效維持時間較長，而且不同的人群對該藥物的吸收效果較為均衡，即便是吸收不良的患者、中老年人群也是可以使用的；鉍劑比較常用的有麗珠得樂枸櫞酸鉍鉀膠囊等；抗生素比較常用的有克拉霉素、白云山阿莫西林膠囊、替硝唑等，選擇其中兩種即可，具體的選擇要聽從醫(yī)生的建議?；颊咴谥委熤笠惨ㄆ谶M(jìn)行檢查，檢查頻率和檢查項(xiàng)目一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行，如果又出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，提示可能是病情加重或者是復(fù)發(fā)，一定要及時就醫(yī)。在進(jìn)食方面，對于習(xí)慣采用共餐制的家庭，如果家中有人患病，要改用分餐制，同時家中密切接觸的成員要進(jìn)行相關(guān)檢查。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:46
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-11-18 15074次

• 幽門梗阻洗胃的適宜時間是什么
  首先我們知道一般的幽門梗阻的患者不宜實(shí)行緊急的手術(shù)，首先可以在三到五天內(nèi)進(jìn)行洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓，患者能夠恢復(fù)飲食，病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明痙攣和水腫的因素得到了消除，可以繼續(xù)觀察，必要的時候可以重復(fù)的鋇餐檢查，當(dāng)然如果說減壓無效，說明為瘢痕性的狹窄，這個時候必須要采用手術(shù)治療。如果有惡性腫瘤證據(jù)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，我們內(nèi)科主要是糾正失水和電解質(zhì)紊亂的情況，因?yàn)閬G失胃酸過多，可以造成不同程度的堿中毒，所以說我們在補(bǔ)充的時候，水分則是以5%到10%的葡萄糖溶液，按照每天基礎(chǔ)需要量，2500毫升來計(jì)算。另外每天可以從胃管吸出的量和失水的一部分進(jìn)行補(bǔ)充，另外就是患者補(bǔ)充液之后，梗阻恢復(fù)之后，可以給予調(diào)整飲食和相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療的。
  語音時長 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 13638次

• 幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的
  在臨床上，針對于幽門梗阻的患者，在手術(shù)之前使用溫鹽水洗胃的目的就是為了減輕胃壁黏膜的炎癥和水腫的狀態(tài)。因?yàn)槌霈F(xiàn)幽門梗阻之后，比較常見的是位于幽門或者是幽門附近的潰瘍會因?yàn)轲つに[，或者是因?yàn)闈冃纬煞瓷湫缘挠拈T環(huán)形肌的收縮而導(dǎo)致，常見的原因就是慢性潰瘍所引起的黏膜下的纖維化形成瘢痕性的狹窄。這個時候幽門部的痙攣就會發(fā)作或者是加重，呈陣發(fā)性。當(dāng)水腫隨著炎癥的加重就會堵塞幽門，這個時候會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀非常明顯。術(shù)前進(jìn)行溫鹽水的洗胃就是為了緩解這些胃壁黏膜，包括梗阻部位黏膜的充血水腫炎性的反應(yīng)。
  語音時長 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-12 5693次

• 幽門梗阻什么時候洗胃
  病情分析：普通幽門梗阻患者在進(jìn)食后4-6小時洗胃。一旦確診幽門梗阻，患者進(jìn)食后胃內(nèi)容物無法通過幽門排出，造成胃部容積增大，出現(xiàn)腹脹惡心嘔吐的情況。如果需要做手術(shù)的患者，一般在手術(shù)前3~5天內(nèi)洗胃或者是進(jìn)行胃腸減壓。意見建議：幽門梗阻輕癥的患者可以給予流質(zhì)飲食。幽門梗阻癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該禁食，建立靜脈通道，補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、維持酸堿平衡，補(bǔ)充高能量營養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-10-06 4002次

• 汞用什么洗胃
  病情分析：口服汞或汞化合物引起的急性汞中毒，要口服活性炭、牛奶或雞蛋清洗胃。發(fā)生口腹急性汞中毒，要立即進(jìn)行洗胃。此時在洗胃過程中要警惕汞腐蝕消化道，引起的消化道穿孔的發(fā)生。洗胃后，要立即使用二巰丙磺鈉進(jìn)行驅(qū)汞治療。意見建議：急性汞中毒的患者需要禁食和臥床休息?；謴?fù)期要進(jìn)行一些比較溫和的有氧運(yùn)動，如散步、打太極拳等。戒煙、戒酒，保持愉悅心情，積極樂觀的心態(tài)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-25 2702次

• 幽門梗阻的洗胃方法
  幽門梗阻的洗胃方法有催吐洗胃法、胃管洗胃法、高滲鹽水洗胃法等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下洗胃。1、催吐洗胃法：催吐洗胃法是指在幽門梗阻患者較清醒的情況下，口服洗胃液（1000～1500ml），利用壓舌板來刺激咽喉部導(dǎo)致嘔吐，直到將胃內(nèi)清洗干凈。2、胃管洗胃法：胃管洗胃法是指通過鼻腔插入胃管，確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入到胃里
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-15 121次

• 洗胃用什么液體
  一般在臨床上洗胃選擇的液體主要是根據(jù)病情和病因來明確。一般對于原因不明的急性中毒可以選擇使用溫水或者生理鹽水灌洗，在查明中毒原因之后再采改用針對性的洗胃液。一般對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的時候，可以選擇使用生理鹽水或者是使用2%-4%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃。對于敵百蟲中毒的患者，應(yīng)該可以選擇使用生理鹽水或者1
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 888次