問重度骨質(zhì)疏松的治療
病情描述:
重度骨質(zhì)疏松的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于嚴重骨質(zhì)疏松的治療,在國內(nèi)藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽,現(xiàn)在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來治療嚴重骨質(zhì)疏松的,但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要專科的醫(yī)生進行診斷之后再進行處理。對于嚴重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者應(yīng)該首選靜脈,用的雙磷酸鹽,主要是指多蘭磷酸,還有一類藥是坐骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風險明顯下降,多椎體骨折發(fā)生的風險,在治療期間可以下降90%,同時可以使椎體骨折的方向下降了。
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重度骨質(zhì)疏松能治愈嗎骨質(zhì)疏松,是身體內(nèi)單位體積的骨組織里面,礦物質(zhì)和有機物質(zhì)減少,造成了骨的脆性的增加。它其實就是一個退化,像我們?nèi)死狭碎L皺紋一樣,年紀大了以后,基本上都會有骨質(zhì)疏松。但是如果骨質(zhì)疏松太嚴重,就會造成骨痛,或者甚至可能會發(fā)生骨折,甚至多次骨折。嚴重的骨質(zhì)疏松,我們肯定需要經(jīng)過藥物來治療,鈣劑、維生素D,還有防止鈣流失的藥物。同時,通過日曬,或者是通過鍛煉,來增加我們骨密度,各種方法都要進行。嚴重骨質(zhì)疏松能不能治愈,這是一個非常困難的問題,它是一種生理性的退化,我們的目的其實并不是,要治愈骨質(zhì)疏松,只是說減少鈣的流失,提高我們的骨密度,減少帶來的骨折的風險,或者說骨痛其他的一些癥狀,同時要提高我們的生活質(zhì)量。所以嚴重骨質(zhì)疏松,是不可能說治愈的,只能說是改善或者是提高。01:49
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骨質(zhì)疏松藥物治療?在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克,故尚需補充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用,其作用包括抑制破骨細胞的活性促進破骨細胞的凋亡,進而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡??梢杂行У慕档脱导绑y骨骨折的發(fā)生率,促進骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機制是增加成骨細胞數(shù)量,促進成骨細胞分化和鈣化,提高成骨細胞的活性,并抑制成骨細胞的凋亡,從而起到促進骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松,特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收,降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。02:07
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重度骨質(zhì)疏松的治療重度骨質(zhì)疏松是如何產(chǎn)生的呢?這與患者長時間營養(yǎng)不良,缺乏體育鍛煉以及長時間缺鈣有關(guān)。那么如何治療呢?需要全面的治療,如經(jīng)常去戶外曬太陽補充自身鈣,在飲食上多吃一些含鈣高的食物,如雞湯,排骨湯,蝦皮等,多吃一些新鮮的水果蔬菜來補充自身所需要的營養(yǎng)成分。此外,患者還可以服用鈣爾奇D或是阿法骨化醇來補充自身所需要的鈣。適當?shù)捏w育鍛煉可以增強自身的體質(zhì),但是注意患者不可運動過激,過激運動可能會導(dǎo)致身體上受到傷害。語音時長 1:36”
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重度骨質(zhì)疏松治療重度骨質(zhì)疏松往往是在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了脆性的骨折,這個時候首先要積極處理骨折,必要的時候要選擇手術(shù)治療。同時要盡早的應(yīng)用正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物,抗骨疏松的藥物基礎(chǔ)治療是鈣和維生素d,根據(jù)食物中含鈣的量適當?shù)难a充藥物的鈣劑,同時補充一定量的維生素d,促進鈣的吸收。另外要選擇合適的抗骨質(zhì)疏松藥物,比如說雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素受體拮抗劑。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:01”
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重度骨質(zhì)疏松的癥狀骨質(zhì)疏松是骨骼當中鈣鹽的丟失、骨量的減少而引起的骨密度降低,多表現(xiàn)為全身骨骼的骨質(zhì)疏松。主要的臨床癥狀:1、引起全身性的疼痛。對于重度骨質(zhì)疏松的患者疼痛會比較嚴重。2、由于骨質(zhì)疏松的加重導(dǎo)致骨骼的支撐能力下降。嚴重的骨質(zhì)疏松會引起骨折,臨床常見的有脊柱骨折骨折、駝背畸形、腰背部疼痛加劇,還有些患者由于出現(xiàn)了駝背畸形導(dǎo)致胸廓活動度下降,引起呼吸功能下降而呼吸困難。還有些患者由于椎體的骨折,引起了神經(jīng)根的癥狀,包括脊髓壓迫的癥狀,引起下肢麻木和疼痛。
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重度骨質(zhì)疏松怎樣治療嚴重的骨質(zhì)疏松治療方法有,一,戒煙戒酒,多曬太陽,飲食中增加鈣及維生素d的攝入。二,加強運動,特別是蹦跳跑等,抗阻運動,能很好的維持骨密度。三,給予抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。但藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,才能更好的發(fā)揮作用,減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生,也因此降低骨折的風險。
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重度骨質(zhì)疏松怎樣治療患者可以適量補充鈣劑,鈣劑的選取上也應(yīng)該是一種相對容易吸收的鈣,并應(yīng)根據(jù)治療過程進行改進。在日常飲食中可以進補一些含有高鈣的飲食,并且進行適量的運動并注意適當?shù)氖澄锎钆?,這對骨質(zhì)疏松的環(huán)節(jié)也很有幫助。當然,要治療骨質(zhì)疏松癥,首先需要戒煙并停止飲酒,少喝咖啡。骨質(zhì)疏松癥的保健方法也適用于戶外活動和曬太
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為什么會重度骨質(zhì)疏松導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度骨質(zhì)疏松癥的原因,主要是由于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)現(xiàn)時間太晚,沒有對骨質(zhì)疏松癥進行早期的干預(yù)和治療,所以耽誤了病情。這個情況之下,我們要做的就是,針對有骨質(zhì)疏松癥的高危人群,要做到一個早期的篩查,比如說老年患者,還有就是絕經(jīng)后的女性,這兩類群體都可以出現(xiàn)一個骨質(zhì)疏松癥的情況。所以針對這些群體