問三叉神經(jīng)痛怎么好的快
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么好的快
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛要想好得快,首先第一點(diǎn)在平常日的生活當(dāng)中,避免涼水的刺激以及硬質(zhì)食物的刺激,以及一些寒冷的刺激。第二點(diǎn)就是規(guī)律的口服藥物,比如說卡馬西平或者是丙戊酸鈉等等。第三點(diǎn)可以去疼痛科進(jìn)行相關(guān)封閉治療。如果仍然沒有效果,最后才可以做手術(shù)治療。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛好的療法三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的閃電一樣,刀割一樣的這種劇烈的疼痛,他疼痛的性質(zhì)就是非常的劇烈,來無影去無蹤,突然就疼,突然就停止了。早期呈陣發(fā)性的這種疼痛,隨著時(shí)間的推移,間隔會(huì)越來越短。那么它的治療方式早期疼痛不太嚴(yán)重的時(shí)候,我們還是首先選擇保守治療,就是口服卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉。當(dāng)然口服的時(shí)候你自己能夠耐受疼痛的最小劑量,開始吃起,另外后期量大的時(shí)候,藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些副作用,到這個(gè)藥物不起作用的時(shí)候,我們可以選擇一些射頻,選擇一些封閉的治療,到后期這個(gè)藥物也不管用了,射頻也復(fù)發(fā)了,那么我們就可以到神經(jīng)外科考慮做一些微血管減壓術(shù)和三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)。目前這兩種方式是根治三叉神經(jīng)痛的唯一的方式。01:29
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三叉神經(jīng)痛好治療嗎三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,目前治療的方式還是有很多的。一般都能得到非常有效的好的治療。早期疼痛不太重的時(shí)候,我們還是首先選擇口服藥物治療??诜乃幬镉锌R西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等等。當(dāng)然口服的時(shí)候要用最小自己能夠忍受疼痛的最小劑量開始用起。后期隨著疼痛的不斷加重,藥物療效也越來越差,人體產(chǎn)生耐藥了。那么我們可以選擇一些射頻和封閉的治療,在后期射頻封閉又復(fù)發(fā)了,那么就要到神經(jīng)外科選擇三叉神經(jīng)的球囊壓迫術(shù)和三叉神經(jīng)的微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)就是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)小口,把壓迫三叉神經(jīng)的血管給它墊開,從而起到一個(gè)有效的治療方式。而這個(gè)球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分扎個(gè)針進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)半月節(jié)做一個(gè)毀損,特別適合于年老體弱的,不能耐受手術(shù)的老年患者的,最佳的一個(gè)選擇,最佳的一個(gè)治療方法。01:33
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語音時(shí)長 1:31”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又被稱為痛性抽搐,是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn),一般來說對(duì)于這種疾病女性是比較多見的,大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病,而且隨著年齡的增長而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè),右側(cè)比較多見分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說是功能性的病變的患者,發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說,外周學(xué)說有三叉神經(jīng),微血管壓迫學(xué)說和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說,然后就是中樞學(xué)說,主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形,動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等,其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見,然后就是抬高的巖骨脊,圓孔或者說卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常,三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化,腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生,出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。語音時(shí)長 1:31”
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三叉神經(jīng)痛怎么治療好的快三叉神經(jīng)痛是發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈刀割樣,閃電樣,燒灼樣疼痛。以觸發(fā)皮膚某一點(diǎn)而驟然發(fā)生,可以驟然緩解,這點(diǎn)稱為扳機(jī)點(diǎn),可以作為診斷三叉神經(jīng)痛的依據(jù)之一。建議三叉神經(jīng)痛的患者通過口服卡馬西平配合針灸治療,能夠緩解疼痛。效果不佳可以采用毀損痛覺傳導(dǎo)通路的方式達(dá)到根治的目的。
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強(qiáng)痛定等強(qiáng)效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達(dá)到緩解止痛作用,否則保守治療會(huì)反反復(fù)復(fù)進(jìn)行性的加重。所以,進(jìn)一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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三叉神經(jīng)痛好的治療推薦首選藥物為卡馬西平(A級(jí)證據(jù),強(qiáng)烈推薦),其次是奧卡西平(B級(jí)證據(jù),推薦),且指出卡馬西平療效可能優(yōu)于奧卡西平,但后者安全性方面的顧慮更少;其他輔助治療藥物還包括加巴噴丁、拉莫三嗪、匹莫齊特等(C級(jí)證據(jù))。典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的自然恢復(fù)幾乎是不可能的,藥物治療可能部分緩解疼痛或出現(xiàn)完全緩解與復(fù)發(fā)
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴(yán)重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時(shí)間越來越長。